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大人有医保,孩子没有可以报销吗?
更新时间:2019-08-22 00:15:38
问题描述:
大人有医保,孩子没有可以报销吗?
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住院医保报销流程及注意事项:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
2018.08.07 11:00:47
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可以单独交医保的,不交社保的。医保机构征缴部门会受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供工资发放明细表、《参加医疗保险人员增减明细表》以及医保机构规定的其他资料。
缴费核定流程包括:医保机构征缴部门会审核参保单位填报的缴费申报核定表格及相关资料,审核通过后办理参保人员核定或增减手续。根据缴费申报和核定情况,医保机构征缴部门会为新增参保人员记录参保时间、当期缴费工资等信息,并核定当期缴费基数。最后,根据核定的当期缴费基数和缴费费率,医保机构征缴部门会计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈给申报单位,以此为依据进行征收。
2019.03.18 16:46:44
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一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具社保卡就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,医保目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。
2019.08.22 00:15:38
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