保险公司的保险赔付流程是怎样的，有具体规定吗

更新时间：2018-12-11 10:29:46

问题描述：

我现在在一家保险公司里面上班，我有一个亲戚买了我们公司的保险，他买的是财产意外保险，后来他投保的那个财产真的就在火灾里毁损了，所以现在他就想要申请保险理赔，我想请问一下保险公司的保险赔付具体的流程是怎样的呢？

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张雯律师
服务地区：四川-成都

你好，一般正常流程为：
1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）
2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）
5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）
6.结案

2018.06.30 16:21:32

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人身保险理赔流程
一、认清权益
仔细阅读保险条款，确切了解保障事项：保险的有效期限，保险责任，保险免除责任和保险金给付办法等。
二、及时报案
在合同约定的时间内(一般为出险后7天内)，向保险公司理赔部门报案(可电话报案或直接到保险公司报案)。投保人在报案时应说明如下内容：a：被保险人姓名、身份证号码(或被保险人出生年、月、日)b：投保险种、保险金额、保险期限、保险单号码c：事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况，被保险人现状d：报案人的联络方法。
三、收集证明
提供上述内容后保险公司理赔人员将告诉您索赔应该提供的证明材料名称及件数。然后注意收集所需的证明材料，在合同约定的时间内(人寿保险为5年，健康险和意外险为2年)由索赔权利人(被保险人或受益人)向保险公司提出索赔申请。也可以由索赔权利人委托其代理人办理索赔。代理人需出具索赔权利人的委托书和身份证明以及代理人本人的身份证明。
四、注意给付时限
理赔部人员收到索赔申请书并点收齐全所需的证明材料后即可进入核实事故办理给付的过程。
对于事实清楚、证明材料充分、保险责任明确的申请件，一般在证明收集齐全后，保险公司应于规定的时间内给付。
五、领取赔偿金
为了充分发挥保险保障作用和有效地保护被保险人和受益人的利益，特作如下理赔保险金的给付规定。
(1)为了投保人的方便给付方式可选择现金给付、现金支票、转帐支票和银行汇款等方式。(2)投保人要求银行汇款时，应签定同意委托银行划帐合同书。(3)被保险人或受益人领取保险金时需提供本人身份证明。(4)委托他人领取时，领取人需提供被保险或受益人的委托书、身份证明和领取人身份证明。(5)受益人为法定继承人时，领取人必须是第一顺序继承人(配偶、子女、父母)在领取以前要签署书面保证，保证由领款人通知到其他第一顺序继承人。(6)受益人为指定时，则按指定顺序给付保险金。(7)受益人为无民事行为能力人时，由其监护人领取保险金。(8)受益人与被保险同时死亡时，保险金按被保险人的遗产处理。(9)对于医疗费用的重复投保，保险公司按照《保险法》第四十条的规定，按保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任或按第一家保险公司赔付的差额计算给付金额。(10)集体投保人身保险，如果指定投保人为受益人，需经被保险人书面同意。受益人为法定继承人或为指定受益人，投保人要求领取理赔保险金额时按照委托他人领取办理。

2018.10.30 13:44:36

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首先明确一下意外伤害的定义：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的直接致使身体受到伤害的客观事件。例如摔伤、跌伤、烫伤、碰伤、交通事故等等。
只要您保了意外险，并且确实是意外伤害造成的保险责任，是非常好理赔的。大家往往会觉得保险公司收钱容易，出钱难。我是一个理赔工作者，在我印象中我们根本就不难为客户，客户对于保险公司不理解，首先是因为对于条款不熟悉，对于意外险来说，您首先需要了解的就是意外伤害的定义，这样就能更好地进行理赔。

2018.11.13 13:13:38

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保险理赔的程序：1、立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

2018.12.11 10:29:46

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李英俊律师
服务地区：四川-成都

您好，一般是在报案后，保险公司会派人到现场查看，了解火灾的原因，财物损害的情况，根据近因原则，判断理赔的金额。还有一个施救费用的考虑。一般会考虑您亲戚的保险金额，还有具体的损失金额。另外一个是残肢处理，最后如果是第三人造成的，还有一个代位求偿的程序。

2018.06.30 16:21:02

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