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我是河北社保卡,去北京住院看病能报销吗,具体怎么操作
更新时间:2018-10-27 12:48:18
问题描述:
我是河北社保卡,去
北京
住院看病能报销吗,具体怎么操作
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4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
刘同发律师
服务地区:河北-保定
136-6331-0543
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你好 咨询社保部门确定
2018.06.29 12:02:43
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社保卡不是能在异地直接使用的,如果在异地住院治疗,那么是可以回社保缴纳地进行报销。
需要员工先垫付费用之后,携带医疗发票、治疗记录以及医药清单在社保缴纳地人力资源和社会保障局进行审核之后报销。
报销时需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4,出院小结
4、疾病诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本(或证、卡)
7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
2018.08.29 01:50:35
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找法网咨询顾问
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社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保卡的报销范围包括门诊和住院两部分。
在门诊方面,使用医保卡到门诊看病可以实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病时,需使用《北京市医疗保险手册》。报销范围包括在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线为一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元,报销比例根据医院等级不同有所差异,医院70%,社区90%,封顶线为2万元。所需材料包括身份证原件、医学诊断证明书原件等,提交时间为每月1-10日。经办流程为超过起付标准后,单位经办人将所有单据录入软件并申报到医保中心,医保中心将在30个工作日内完成审核、结算和支付报销费用。
在住院方面,报销范围同样包括在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线为一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。报销比例根据医院等级不同有所差异,一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2018.09.10 06:19:05
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劳动纠纷律师团队
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社保中的医疗保险可以住院报销。医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。
从第一个月缴纳开始,就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些,不仅包含个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例,也要看当时的情况而定,不是说什么都能全部报销的。
如果没有公司缴纳,可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险,而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多,可能稍微少一点。
另外公司没有什么优惠,缴纳比例金额都是固定的。只是如果是在公司缴纳话,一般都是公司承担大部分,自己缴纳很少的部分。
2018.10.27 12:48:18
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