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我父亲前段时间住院,然后登记了新农合,就是出院的时候没有报销,出院之后再去报销不给报销了。
更新时间:2018-07-15 15:57:07
问题描述:
您好,我父亲前段时间住院,然后登记了新农合,就是出院的时候没有报销,出院之后再去报销不给报销了。
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4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
王天军律师
服务地区:河北-沧州
你好,建议按照医院流程处理
2018.06.04 08:48:36
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由于合作医疗属于互助共济性质,所以必须是以家庭为单位,实行整户参保,避免保大不保小、保弱不保强,中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。 新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。 新农合疗能报销项目: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等,限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。 剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
2018.07.06 11:14:46
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**全民医保的含义及其重要性**
全民医保的核心意义在于确保每个人在任何情况下都能获得基本的医疗保障。这不仅仅意味着政府必须建立或举办覆盖所有公民的医疗保险,更重要的是,这种保险制度应该确保所有人,无论其地位、身份、性别、地区或收入,都能平等地从中受益。通过全民医保,我们期望实现的目标是让人们尽可能少生病、不生病,即便生病也能得到及时有效的治疗。
**全民医保的进展与挑战**
目前,全国范围内的全民医保试点方案正在紧锣密鼓地筹备中,预示着全民医保方案即将进入全面实施阶段。然而,我们必须正视一个现实:我国虽然有13亿人口,但仅有3.7亿人口能够享受医疗保险,这意味着近10亿人口仍处于无医疗保障的状态。这种状况直接导致了老百姓普遍感受到的“看病贵、看病难”问题。
**改善措施与未来展望**
为了改善这一现状,国家正致力于完善城乡医疗救助制度,特别是通过资助城乡低保家庭成员、五保户等弱势群体参加城镇居民医保或新农合,以提高他们对医疗费用的承担能力。同时,政府还计划逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内住院费用的报销比例,并扩大门诊费用报销的范围和比例。此外,政府还计划将各类医保的最高支付限额提高到与当地经济水平相匹配的更高水平,以确保更多人在面临医疗风险时能够得到足够的保障。
综上所述,全民医保的推进不仅是解决“看病贵、看病难”问题的关键举措,更是实现社会公平与正义的重要途径。随着国家相关政策的不断完善和落实,我们有理由相信,全民医保的愿景终将实现,让每一个中国人都能享受到健康、有保障的生活。
2018.07.12 15:11:01
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关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
2018.07.15 15:57:07
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住院不知道医院可以报销,结果出院了在农合报销报不了,现在回医院能报销了吗?是农合还是自费,我都
和医院协商解决吧,农合应该是可以报的,不给报可以投诉解决。
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