手术费医保可以报销吗？可以报销多少？

更新时间：2018-06-04 22:35:21

问题描述：

你好，我想问下，近期由于阑尾炎住院，在医院住了大致一周的时间，不知道医保都报销那一部分，都有那部分规定，医保保险范围自己了解的不是太多。关于手术费，手术费医保可以报销吗？可以报销多少？是一个怎样的比例，有哪些规定？

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蔡华初律师
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、大病补偿
　　(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

2018.05.23 09:21:26

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　　生育保险报销范围有以下几个方面：　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

2018.05.25 09:07:48

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**全民医保的含义及其重要性**

全民医保的核心意义在于确保每个人在任何情况下都能获得基本的医疗保障。这不仅仅意味着政府必须建立或举办覆盖所有公民的医疗保险，更重要的是，这种保险制度应该确保所有人，无论其地位、身份、性别、地区或收入，都能平等地从中受益。通过全民医保，我们期望实现的目标是让人们尽可能少生病、不生病，即便生病也能得到及时有效的治疗。

**全民医保的进展与挑战**

目前，全国范围内的全民医保试点方案正在紧锣密鼓地筹备中，预示着全民医保方案即将进入全面实施阶段。然而，我们必须正视一个现实：我国虽然有13亿人口，但仅有3.7亿人口能够享受医疗保险，这意味着近10亿人口仍处于无医疗保障的状态。这种状况直接导致了老百姓普遍感受到的“看病贵、看病难”问题。

**改善措施与未来展望**

为了改善这一现状，国家正致力于完善城乡医疗救助制度，特别是通过资助城乡低保家庭成员、五保户等弱势群体参加城镇居民医保或新农合，以提高他们对医疗费用的承担能力。同时，政府还计划逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内住院费用的报销比例，并扩大门诊费用报销的范围和比例。此外，政府还计划将各类医保的最高支付限额提高到与当地经济水平相匹配的更高水平，以确保更多人在面临医疗风险时能够得到足够的保障。

综上所述，全民医保的推进不仅是解决“看病贵、看病难”问题的关键举措，更是实现社会公平与正义的重要途径。随着国家相关政策的不断完善和落实，我们有理由相信，全民医保的愿景终将实现，让每一个中国人都能享受到健康、有保障的生活。

2018.06.03 04:36:01

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　　医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医疗卡(也称为医疗保险卡)是参保人员就医、购药和结算医疗费用的电子专用凭证　　医保卡如何使用以及使用范围如下：　　(1)医保卡可以再就医时候使用。首先，在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人员出具收费票据;其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用;最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。　　(2)医疗保险卡的报销。持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销：　　一是急诊没带社保卡;　　二是进行计划生育手术;　　三是企业欠付医疗保险费;　　四是补换社保卡期间。

2018.06.04 22:35:21

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张国铁律师
服务地区：江西-南昌

您好，这个应该是能够报销的，不过这个应该是自费的一部分也比较多，您最好是在用药或者换关节的话进行挑选。手术费医保根本都报的，一般没多少，不超越一万，大头是器械，这个就看什么医保了，有的不报。现在医院做手术治病花钱少，主要是器械及药品

2018.05.23 09:20:53

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