最新2018年个人医疗保险报销流程是怎样的?

更新时间:2018-03-26 15:54:40
问题描述:
我的一个同事,他在单位上工作的时候受了伤,然后就去医院检查,后来检查说是它得了一种疾病,现在他想要申请个人医疗保险报销,请问一下个人医疗保险报销流程是怎样的呢?之前单位每年也是给他购买了保险的。还希望律师能够为我们解答一下。
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3位律师解答
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  • 童仪律师
    服务地区:上海-上海
    您好,报销时需携带以下资料:
    1.身份证或社会保障卡的原件;
    2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
    3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
    5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
    6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    报销流程:
    带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
    申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
    2018.03.26 12:57:31
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  • 孙波律师
    服务地区:上海-上海
    你好,如果需要报销,首先你需要准备诸如身份证,病例资料,发票收据等相关资料,带齐以上资料到你所在当地社保中心相关部门申请办理,经审核,如果资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。如果不全的,可能还需要你后期补充材。
    因为每个地方政策不同,可以具体致电社保电话12333咨询一下。?
    2018.03.26 12:55:55
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  • 杨大伟主任律师
    服务地区:上海-上海
    住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
    本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
    因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
    接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
    结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
    2018.03.26 15:54:40
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