保险公司以客户未告知有高血压为由拒保险理赔合理吗?

更新时间:2019-06-20 22:24:36
问题描述:
你好,我婆婆买了平安的e生宝。二月份因为骑车把腿摔断了,现在跟保险公司理赔。保险公司拒保原因是我婆婆二月份上的保险未如实告知有高血压和十年前的胆囊管摘除手术。请问这种拒赔合理吗?首先我觉得出险并不是因为未告知的疾病引起的,所以我比较有异议,麻烦专家帮忙解答。
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13位律师解答
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  • 顾倩律师
    服务地区:北京-北京 186-1120-1551
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    您好,需要根据保险合同约定,可以通过诉讼的方式要求履行合同义务,如构成违约或造成损失,可以要求赔偿,可以咨询律师后处理
    2017.05.21 17:30:37
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  • 赵媞律师
    服务地区:吉林省-四平 189-4340-0202
    咨询我
    您好,需要根据保险合同约定,可以通过诉讼的方式要求履行合同义务,如构成违约或造成损失,可以要求赔偿。保险合同已经生效并且在签订保险合同时也不是故意隐瞒,还是应该理赔的。建议先和保险公司协商解决,协商不成时可以及时到法院起诉解决。
    2017.05.21 23:44:52
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  • 宋超律师
    服务地区:北京-北京 188-1147-6983
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    您好,协商不成时可以及时到法院起诉解决!
    2017.05.21 15:32:59
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  • 徐卫东律师
    服务地区:北京-北京 187-0156-9937
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    你好,可以起诉。。
    2017.05.21 15:20:22
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  • 平台特邀律师推荐
    已帮助1588250 人 · 响应时间 平均2分钟内
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    您好,建议起诉
    2017.05.21 15:40:02
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  • 平台特邀律师推荐
    已帮助193412 人 · 响应时间 平均2分钟内
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    保险公司拒赔的情况有哪些:
    酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。
      2.地震不赔:遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
      3.精神损失不赔:大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
      4.修车期间的损失不赔:修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。
      5.发动机进水后导致的发动机损坏不赔:保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。
      6.爆胎不赔:未发生车辆其他部位的损坏,只是车轮单独损坏的情况不赔。当然,由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司依然负责赔偿。
      7.被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。
      8.未经定损直接修车的不赔:如果车辆在外地出险,也要先定损再修车,否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
      9.把负全责的肇事人放跑了不赔:当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
      10.车没丢,轮胎丢了不赔:如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备等被盗,保险公司不负责赔偿。
      11.拖着没保险的车撞车不赔:如果因为开车拖带一辆没有投保
    第三者责任险
    的车辆上路,与其他车辆相撞并负全责,保险公司不会对此做任何赔偿。
      12.撞到自家人不赔:所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的,都被视为第三者。而在保险条款中,将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞,保险公司视为免责。同理,被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
      13.车灯或倒车镜单独破碎不赔:这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上,骗取赔款的骗保行为。
      14.自己加装的设备不赔:车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等,若无对此单独投保,一旦撞了造成损失,保险公司不会对此赔偿。
    2018.06.16 15:33:55
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  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助1658410 人 · 响应时间 平均4分钟内
    咨询我
    保险公司的理赔流程大致为:
    1、理赔报案。出险后,被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司。
    2、获取索赔申请表。
    3、准备索赔资料。
    4、提交索赔申请。
    5、理赔核定。
    6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。
    2018.09.07 11:36:07
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  • 保险纠纷律师团队推荐
    已帮助79221 人 · 响应时间 平均3分钟内
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    处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
    通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    2019.06.20 22:24:36
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  • 许江博律师
    服务地区:北京-北京
    您好,不合理的!
    2017.05.21 15:56:08
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  • 李建成律师
    服务地区:北京-北京
    如果无法协商 理赔事宜,通过诉讼途径解决
    2017.05.21 17:17:27
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  • 姜宝魁律师
    服务地区:内蒙古-呼和浩特
    不是理由,应该积极进行维权
    2017.05.21 17:43:36
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  • 李小慧律师
    服务地区:北京-北京
    保险合同已经生效并且在签订保险合同时也不是故意隐瞒,还是应该理赔的
    2017.05.21 20:06:10
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  • 付新岭律师
    服务地区:北京-北京
    您好 保留相关证据 协商不成 及时诉讼解决
    2017.05.22 10:41:29
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