工伤赔偿申请表
更新时间:2016-05-23 16:39:49
问题描述:
我于2014年8月7日下班途中遭遇车祸致重症颅脑外伤,肇事车全责。身体复原后于15年5月回原单位上班,15年7月经劳动部门鉴定为工伤九级伤残,因单位自13年5月之后一直拖欠养老保险未上缴,故没有受到劳动工伤基金的赔付便与我所在单位商谈达成协议如下:公司补偿5万元,分三个月付清,即8月份工资补1.5万。九月份工资补1.5万。十月份工资补2万元。工伤事故补偿结清。协议书签于15年9月7日至今补偿款未到位,在催要无果的情况下打算申请劳动仲裁,劳动局要求递交申请表,本人不知道用什么样的格式,如何写,故此求助,恳请解答.谢谢!
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