我得的是血管瘤中的鲜红斑痣,在上海**医院(三甲)医院治疗的。能报农村医疗保险吗

更新时间:2017-12-21 03:25:55
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我得的是血管瘤中的鲜红斑痣,在上海**医院(三甲)医院治疗的。能报农村医疗保险吗
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  • 郭彪律师
    服务地区:安徽-合肥 139-5609-5956
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    能报农村医疗保险
    2015.08.18 06:44:54
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    我的没报掉,医保的人开始说鲜红斑痣属于痣,不是血管瘤。医院开证明后,医保又说我做的是微创手术,又不给报。怎么办啊
    2015.08.18 08:23:32
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    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助。在中国,职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,旨在减轻企业负担,避免浪费。关于医疗保险报销流程,以北京为例,具体说明如下:

    1. 北京市推行持卡就医,门诊费用只需交纳自费和自付部分,需持医保卡挂号就诊。职工门诊起付线是1800元,社区医院报销90%,其他医院报销70%,限额2万元。
    2. 住院医疗在出院时结算,报销金额做统筹基金记账,个人支付自费和自付部分即可办理出院。职工住院起付线1300元,以三甲医院为例,1300-3万元部分报销85%,3-4万元部分报销90%,4万元以上报销95%,封顶线10万;10万元以上,有大额互助基金报销,报销比例85%,封顶线20万元。

    此外,社会医疗保险在实行报销时按照一定的比例进行。具体比例因就诊医院级别、在职或退休状态等因素而异。例如,在一级、二级、三级医院就诊住院的报销起点分别为500元、1000元、2000元,之后在职人员报销80%,退休或失业、无业人员报销50%。另外,退休人员补充医疗保险比例为50%。在进行报销时,需准备相关材料并遵循规定流程。如有疑问,可咨询劳动保障电话12333获取更多信息。
    2016.07.31 18:34:31
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    2017年农村医疗事故赔偿标准以及相关的法律规定如下:

    一、医患纠纷

    医患纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

    二、2017医疗纠纷赔偿标准

    如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定,结论存在医疗过错的,则适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释之规定,赔偿标准如下:

    1. 医疗费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定;
    2. 误工费:根据受害人的误工时间和收入状况确定;
    3. 护理费:根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;
    4. 交通费:根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;
    5. 住院伙食补助费:可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定;
    6. 营养费:根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定;
    7. 残疾赔偿金:根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定;
    8. 残疾辅助器具费:按照普通适用器具的合理费用标准计算;
    9. 丧葬费:按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算;
    10. 被扶养人生活费:根据扶养人丧失劳动能力程度确定;
    11. 死亡赔偿金:按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算;
    12. 精神损害抚慰金:受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
    2017.10.02 00:02:21
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    住院医疗保险的理赔程序
    住院理赔程序如下:
    1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。
    2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。
    3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。
    4、公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日。
    5、理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。
    2017.12.21 03:25:55
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