慈母千古谁之过错
更新时间：2013-06-02 12:56:22
问题描述：
患者73岁,5月6日健康来到市3级专科医院诊治,.经过彩超、血液、循环、X线等科检查、专家会诊、诊断:1、阴道前壁重度膨出。2、子宫脱垂1度。3、阴道后壁轻度膨出。4、心律失常-房颤。5、慢性淋巴细胞白血病1期。6、左房增大,肺动脉内径增宽,三尖瓣轻度返流、轻度肺高压、二尖瓣少量返流,主动脉瓣少量返流。7、X线表现:(1)主动脉硬化(2)心影增大 8 彩超显示:宫腔积液.盆腔积液 . 9、双侧颈部淋巴结增大。
术前血浆纤维蛋白原FIB1.69偏低、参考值2-4。
血清总胆红素TBIL21.00、偏高参考值5.1-20。
直接胆红素IBIL10.10偏高、参考值0-8。
尿素VREA7.99偏高、参考值3.1-7.2
WPS白细胞高14.18、参考值4-10.00。
淋巴细胞比率81.34%。
如此状况家人和亲属都担心手术能否进行.但 在这种情况下院方经过血液 ,循环等专家主任会诊均未提出异议,一致通过可以手术,根本没考虑老人73岁高龄和病症。院方于5月9日给患者做了阴式子宫全切手术,老人本想修复子宫,妇科主治大夫强烈建议切除子宫,杜决后患,认为如此年龄子宫无大用。可见院方严重低估了手术的潜在的巨大风险性草率通过手术议案,由于子宫脱垂之病并不能危及生命,所以可以做手术也可以不做手术,但院方未履行手术后的重大风险告知义务,让家属签字家属就把字签了,术后第4天一早 突发昏厥 。抢救一天后 患者死亡.院方确认为患者突发肺栓塞 导致死亡。上诉症状可否符合手术指征.发病后 D二聚体 高达51700 处于高凝状态 .术后曾经有少量出血 。医生选择使用了 血凝酶 9-日--12日每天两次肌注 每次1Ku 共计用3天6针 还口服了地塞米松 !本来术前会诊是术后24小时抗凝治疗 结果没抗凝 反而进行了止血治疗。导致突发肺栓塞死亡 ! 请给位专家给分析一下 到底怎么回事 造成的肺栓塞 ?
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