问题描述:
74岁
蛛网膜下腔出血,肺部感染。
病情描述(发病时间、主要症状等):8月12日早上发病,当时是自己不能去卫生间,让人扶着上了厕所,让人扶着躺在床上。病人浑身冒虚汗,大汗淋漓,病人说可能是中暑,因为腿部走路有点不灵活,感觉可能是脑梗。随后就出现了想呕吐,但是没有吐出来。然后就昏了,高压是156,用了氧气,救护车送往医院,到医院之后血压到了216。病人在当地医院治疗17天,因为呼吸不太好,住院第4天做了气管切割,呼吸机上了11天之后,根据病人情况好转之后,呼吸机撤了。呼吸机撤了4天,CT检查病情好转。我们8月28号转到三甲医院,是想做个照影,转过来的时候病情很稳定,不发烧,脑出血已经吸收的差不多了,肺部是轻度有少量积水,痰培养没有验证。进三甲医院之后,29号做了B超检查,结果也是肺部有少量的积水。病人转过来之后就出现低烧,打了3天头炮曲松钠,医生说消炎针打多了也会发烧,就停了消炎药,停药之后确实还不发烧了。9月3号做CT检查,说积水比以前多了,医生让做穿刺,说积水多了对病人不好,家属同意了,9月5号做的穿刺,一直没有打消炎针, 做完穿刺的第二天,病人病情不好,低烧38度以下,不想吃东西,呕吐,精神差,无力。之后情况越来越差,7号病人说身体难受不想活了。医生说缺钾钠,他打的补钾的针,还让我们吃补钾的药,让家属给病人吃点盐类食物,第二天检查,结果出来是钾钠超标。只补了一天,出结果还是家属找其他医生得知的,这个医生已经下班。给他打电话他才修改了用药。 7号8号有2天用嘴呼吸,家属多次找医生寻求解决,医生只有一句话,就是观察观察。呼吸监测都到了40,家属找医生看,因为发烧一直没有到38.5度,所以医生一直没给消炎针,仍旧说观察观察。9号才给了消炎针,3号CT显示积水越来越多,就说了肺部炎症,但是医生却依然不给消炎药。9号中午病人突然出现血压下降,低压35,高压95.呼吸越来越弱。9号的早上检查CT,肺部感染有些感染,积水情况好多了,病人下午5点送重症监护室,10号的中午,医生告诉我们病人瞳孔放大,没有自主呼吸,双侧脑疝,脑死亡,只有心脏跳动,导致病人最终的结局是不是医生没有及时用消炎药呢?病人的这种情况到底哪方面出现了问题?