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我家孩子5周岁，我想跟老师写个协议：内容要求赔偿1W，她能分担部份费用。如何写请指教。

更新时间：2012-05-12 10:00:51
问题描述：
我家孩子5周岁，在幼儿园让老师不小心烫伤，老师有陪同我们到医院做检查，现在面部基本康复，只是面部有些地方还有的伤显，我想跟老师写个协议：内容要求赔偿1W，要是将来孩子长大后有需要做整形手术，她能分担部份费用。如何写请指教。
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2位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
  • 毕四光律师
    毕四光律师
    服务地区：吉林省-长春
    人身损害赔偿协议书
    甲方： ，性别，汉族， 年 月出生，住 ，身份证号码为 ，联系电话： 。
    乙方： ，性别，汉族， 年 月出生，现住 。
    法定代理人： ，性别，汉族， 年 月出生，现住 ，联系电话 。
    年 月 日 点，乙方在幼儿园期间因甲方 导致乙方 ，后在 医院治疗，经诊断 ，现治疗情况为 ，根据医嘱及出院诊断，乙方需后续治疗 。
    现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
    一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币 元（大写： 元整）给乙方。
    二、乙方 时间内， ，甲方 在承担 责任。
    三、 年后，乙方XX不再因此事追究甲方 的任何责任。
    四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
    甲方： 乙方：
    见证人：
    年 月 日
    该份赔偿协议，仅提供做参考。需要根据实际病情及双方协商内容进行修改添充。
    2012.05.12 10:00:51
    点赞
  • 孙喜春律师
    孙喜春律师
    服务地区：吉林省-长春
    可以委托律师代书该协议，以免日后的争议
    2012.05.12 07:18:48
    点赞
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