关于保险公司理赔纠纷问题咨询律师

更新时间:2011-12-23 15:34:03
问题描述:
律师您好,我是**保险公司《住院补偿医疗保险》投保人。我在2011年8月在第一中心医院住院,医保住院费合计支出16464元,医保支付11852元,个人支付4611元。按照《住院补偿医疗保险》合同保险责任规定,扣除医保支付11852部分,个人支付的按90%比例进行补偿。而实际保险公司未按合同约定,又扣除个人支付4611元中1594元,所扣除项目在合同中未明确说明。请您帮助,就此情况保险公司是否属于违约行为,我该向哪个仲裁机构投诉,或向法院提起诉讼,会得到法院的支持吗?请您支招。
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9位律师解答
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  • 钟磊律师
    服务地区:天津-天津 138-2013-3999
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    你好,可以提起诉讼.
    2011.12.21 22:03:58
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  • 吴广亚律师
    服务地区:江苏-盐城 137-7001-4005
    咨询我
    与保险公司在理赔上发生争议的,向法院起诉。
    2011.12.23 15:34:03
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  • 胡飞律师
    服务地区:天津-天津
    保险公司明显利用了其解释权的地位,显著减低了自己的责任从而增加了你的义务,这属于格式条款,应当无效。至于走法院或是仲裁要看合同上的约定,如果没有约定管辖的,可以向法院起诉。
    2011.12.21 17:59:13
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  • 郑春先律师
    服务地区:天津-天津
    看保险合同是否有约定管辖,如果没有约定可以向被告住所地法院起诉。
    2011.12.21 18:33:13
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  • 刘凤娜律师
    服务地区:天津-天津
    保险公司理赔前一般先进行所为的医疗审核,剔出部分医药费,如果合同中没有明确约定,你可以到法院起诉
    2011.12.21 19:51:57
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  • 潘晓枫律师
    服务地区:天津-天津
    与保险公司在理赔上发生争议的,向法院起诉。
    2011.12.21 21:08:11
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  • 赵红文律师
    服务地区:天津-天津
    可以起诉。
    2011.12.22 08:36:18
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  • 乔志云律师
    服务地区:天津-天津
    要看保险合同中是否约定了解决争议的方式,若没有约定,可以直接向法院起诉。
    2011.12.22 15:59:24
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  • 单薇律师
    服务地区:天津-天津
    你可以向法院起诉。
    2011.12.23 15:08:29
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关于保险理赔的问题咨询律师
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