交纳保险费与保险合同成立生效的关系。从法理上分析，交纳保险费是保险合同生效后，投保人应履行的一项义务，是后于保险合同生效后的行为，可见其不是保险合同生效的要件。如果保险合同未生效，投保人可以拒绝履行。
在保险实务中，保险人考虑经营风险、成本等各方面的因素，在保险合同中和投保人约定交纳保险费是保险合同生效的要件，从而使得保险合同变成附条件生效的合同。某种程度上是加重了投保人的负责，把投保人的义务履行提前到保险合同生效之前。而在一般的保险实务中，投保人缴费义务的履行，往往是提前到保险合同成立之前，也就是在投保人递交投保单之后，保险人正式承诺之前。
约定交纳保险费是保险合同生效的要件，无可厚非，但我们不能因此否认保险合同依其法之本质属于诺成合同。保险合同的特殊性，其中有一点表现在投保人必须先履行交纳保险费的义务，然后才有相应的保险责任承担问题。这符合保险的射悻性和大数法则，不然变成事后投保，对其他的投保人也不公平。
目前我国《保险法》对交纳保险费并没有过多的规定，所以大都依照保险实务中投保人和保险人的约定。法律尊重私主体的意思自治，但对合同双方未约定的情形下，应该加以明确保险合同双方的权利和义务。例如在财产保险时，投保人未履行交纳保险费义务，保险人可否像其他一般债权那样，以诉讼的方式请求投保人履行。
保险单与保险合同成立的关系。中国目前《保险法》对保险合同的要式非要式性并没有做明确的规定，第十三条第一款可以认定保险合同是非要式合同，而在同条的第二款中，却又强调了保险合同的要式性。两者前后互相矛盾。
保险合同内容复杂，为确定当事人彼此间的权益，以作成保险单或暂保单为上策，以避免举证困难。但保险合同有效成立可依据一般债权契约原则确定，当事人一方为要约，另一方承诺，保险合同即可有效成立。保险合同的债权契约性质决定了无做书面的必要。因为，第一，保险合同大都是以格式合同的形式出现的，由保险人提出事先准备好的投保人不可提议修改的保险条款为保险合同的主要内容。第二，投保人唯一可以同保险人协商确定的是投保的金额、保险金的金额等，而其他保险合同的内容，如前所述，保险合同的订立前都已经由保险人拟定好保险条款，投保人几乎没有可能单独对其进行修改。
由此，保险合同的要式性事实上并无存在的需求，若有需要经单独设计保险合同内容，而当事人约定以要式合同的形式签定合同，并以要式为保险合同成立的要件，应属例外。
另外，就保险单的性质而言，它不是保险合同，只是证明保险合同存在的一种证明性质的文书而已，同时法律规定了向投保人交付保险单是保险人的义务，即投保人及利害关系人在保险合同生效后有请求保险人交付保险单的权利。
