对于想要监外执行的罪犯，在向有关机关提出监外执行的申请书，需要同时提交一份监外执行申请书。但许多人都不清楚监外执行申请书该怎么来写。今天，找法网小编整理了以下相关的法律内容为您答疑解惑，希望对您有所帮助。
申请人：（姓名等自然情况 ）
申请事项：请求法院准予被告人李小ｘ监外执行。
申请事实和理由：
李小ｘ患有胰岛素依赖型糖尿病、空洞型肺结核等重病，生命垂危，请求法院对其准予监外执行。
李小ｘ于２００９年１２月９日被荔湾区公安分局刑事拘留，当时公安机关欲将其送去荔湾区看守所关押，但看守所对李Ｘ新体检后，认为李小ｘ病重，生命垂危，不予收押；当晚公安机关立即将其送往广东武警总队医院抢救，才挽回李Ｘ新生命。由李小ｘ病重，从拘留的当日至今，李小ｘ均被关押在武警总医院的治疗，若离开医院，李小ｘ随时有生命危险。
由于李Ｘ新疾病严重，病史长，患有多种慢性病。其中肺结核病病史已有十多年，肺部已形成空洞，平时常有吐血情况出现，曾多次发病入院医疗，早在２００５年
１月在中山医科大学住院时，经查已发展到双上肺浸润型肺结核，且具有高传染性，需长期服药治疗，病情也一直恶化；另外，糖尿病病史也近十年，为Ｉ型糖尿病，依赖打胰岛素才能维持生命。李小ｘ疾病发作极易引发心脏、大脑等器官功能衰竭，随时有可能死亡。（有关李Ｘ新的病史详见此前申请人向法院提交的《病历》、《检验报告单》，贵院也可以向广东武警总医院了解情况）
现在李Ｘ新被关押，随时会病危，其不适合继续关押，。根据《刑事诉讼法》第二百六十五条的规定：“患有严重疾病需要保外就医的；或生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的”，法院可以准予监外执行。
李小ｘ病情及身体状况符合上述有关情形，请贵院予以考虑，准予李小ｘ监外执行，让其家人送其到医疗条件较好的医院治疗，以免发生病死意外。
李Ｘ作为李小ｘ的大哥，可以保证李小ｘ能遵守监外执行期间的各种规定，随传随时到案，不妨碍司法，请批准为盼！
此致
ＸＸ区人民法院
辩护人：
律师：
年 月 日
以上内容就是小编为各位整理出来的相关内容，希望能够帮助各位解决目前所面临的疑惑。我们可以看到，很多时候法律文书都是由聘请的律师来为当事人书写的，如果还有什么疑问，或者需要这方面的法律帮助，随时欢迎来咨询找法网的相关顾问进行帮忙解答。本网站致力于打造优秀的法律咨询平台，如果您还有疑问，欢迎进入找法网咨询。
