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医疗保险俗称医保。是一种人们在生病看病时使用的一种保险。在发生重病大病的时候显得十分重要。实际上我们在工作的时候,单位就有帮我们交医保。那么医保是怎么报销的,报销流程是怎样,下面就由找法网小编为你介绍相关内容。

     一、医保是怎么报销的,报销流程是怎样

  1、一级医院,200元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  2、二级医院,5百元至1万元(含)的部分按85%支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  3、三级医院,8百元至5千元(含)的部分按80%支付、5千元至1万元(含)的按85%支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

  4、退休人员在上述比例的基础上再提高5%。

  5、而恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。

医保是怎么报销的,报销流程是怎样

  二、门诊住院是如何报销的呢

  在结算医疗费用的时候,直接出示医保卡来结算。它会根据规定来报销一定的医疗费用支出,自费部分会在医保卡的余额当中扣除。若是余额不够,那么自己就需要出钱付了。

  扣款成功后,医院会开具发票。此时,可以明显的从医院开具出的发票单据上看到详细的报销和自费的明细。拿到发票后,大家还要记得把发票原件交给社保经办机构的报销部门去报销。

  法律依据:

  1、《基本医疗保险费征缴》第七条,基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

  2、《基本医疗保险费征缴》第十一条,用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。

  用人单位不按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的,由征收机关暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,征收机关按该单位的经济状况、从业人员人数等有关情况确定其应当缴纳人数和金额。缴费单位补办申报手续并按规定数额缴纳基本医疗保险费后,由征收机关据实结算。

  以上就是找法网小编整理的关于医保是怎么报销的,报销流程是怎样的相关内容。大家需要报销医保的话,可以先把发票复印一份或者让社保局的人在发票上开个分割单盖好章,再去报销就好些!若你还有其他疑问,欢迎咨询找法网律师

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相关问答

  • Q 北京医保报销流程是怎样的?

    A 可以咨询社保局

    赵江涛律师 赵江涛律师 回复时间:2010-09-26 16:50 3个回复

  • Q 哈尔滨医保报销流程是怎样的?

    A 应当予以报销,通过医疗保险机构报销。

    方西乾律师 方西乾律师 回复时间:2011-02-17 18:31 1个回复

  • Q 请问北京医疗保险报销范围是怎样的,怎么报销

    A 职工医保:不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用,以北京市医疗保险为例:用人单位每月按照职工本人工资的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3。居民医保:城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

    郑君律师 郑君律师 回复时间:2018-03-13 14:42 2个回复

  • Q 安徽医保报销流程是怎样的?

    A 你好,可以去社保局咨询了解下你这情况能否报销,以及要是能报报多少。

    胡应国律师 胡应国律师 回复时间:2011-02-18 10:47 1个回复

  • Q 请问城镇居民医保报销流程是怎样的?

    A 您好!关于城镇居民医保报销流程的问题, 一、现场联网结算 现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。 二、非现场联网结算 对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票(医院盖章) 2、住院费用明细(医院盖章) 3、诊断证明(医院盖章) 4、出院小结(医院盖章) 5、病历(医院盖章) 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章) 出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

    张瑞山律师 张瑞山律师 回复时间:2018-08-28 17:10 2个回复

  • Q 医疗保险怎么报销流程,一般都是能报销的吧

    A 您好。医疗保险怎报销流程:参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取

    许兵晨律师 许兵晨律师 回复时间:2018-10-10 15:20 2个回复

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