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  根据我国法律规定,农村合作医疗全称是新型农村合作医疗,是农民个人、集体和政府多方筹资缴费,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,旨在解决农民看病治病的难题。下面找法网小编为你整理农村合作医疗报销流程是怎样的的相关知识,欢迎阅读,希望能帮到你。

  一、农村合作医疗报销流程是怎样的

  1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。

  2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

  3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

  4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。

 农村合作医疗报销流程是怎样的 

  二、新农合报销需要什么材料

  住院报销需提供的证件包括:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;普通门诊报销需提供的证件包括:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;

  普通门诊慢性病报销需提供的证件包括:户口本、慢性病就医证、新农合参合缴费票据、普通门诊复式处方、门诊交费发票;大病统筹报销需提供的证件:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

  法律依据:

  《社会保险法

  第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道,农村合作医疗报销还是比较简单的,只需要患者携带相关材料到指定医疗机构办理报销手续就可以了。以上就是找法网小编整理的有关农村合作医疗报销流程是怎样的的相关内容,希望能为您提供帮助。

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相关问答

  • Q办理农村合作医疗需要什么流程?要准备什么?

    A你好,直接向新农合咨询为好的哦。

    李波律师 李波律师 回复时间:2020-02-18 11:02 1个回复

  • Q请问我们在湖北黄冈缴纳的农村合作医疗保险,想知道报销流程应该是怎么样的!

    A你好,准备社保局要求的材料(如:包括住院清单和发票、门诊清单和发票等),具体可查询:人力资源及社保等相关12333(官方电话)。你方便时可以联系我,让我了解具体情况,再逐步为你解答。希望可以帮到你,我会尽可能维护你的合法权益。

    丁嫣律师 丁嫣律师 回复时间:2020-01-06 16:24 3个回复

  • Q2018年之前没有参加农村合作医疗的,现在如果想参加要什么流程

    A建议咨询一下当地社保局

    田大龙律师 田大龙律师 回复时间:2019-12-10 03:58 4个回复

  • Q手机上交合作医疗保险的流程

    A请咨询医疗合作部门即可。

    胡永红律师 胡永红律师 回复时间:2019-11-15 13:52 4个回复

  • Q网上代家人缴合作医疗流程

    A根据你的陈述,依法缴纳

    陆建飞律师 陆建飞律师 回复时间:2019-10-28 19:14 1个回复

  • Q咨询一下农村合作医疗异地报销流程

    A一、新型合作医疗的报销范围和比例1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。2、报销比例:门诊报销(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%。3、住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。4、大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

    章法律师 章法律师 回复时间:2019-07-15 16:13 1个回复

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