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乡镇卫生院的医疗风险在哪里?

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乡镇卫生院的医疗风险在哪里?乡镇卫生院的医疗风险主要在人力资源匮乏带来非法执业、用人不当带来的风险、学习智障带来的风险、设施简陋与建筑布局不合理、基药政策带来的风险5个方面。下文对此进行详细介绍!

  1、人力资源匮乏带来非法执业

  在乡镇卫生院普遍存在编制不合理、留不住人、缺乏用人自主权等问题,从而导致人员不足(数量少)、人才匮乏(质量差)、专业结构不合理和人才浪费共存现象。这样势必存在大量非法执业,如没有医师执业资格证(或助理医师)从事临床诊疗及医技检查报告工作,没有护士执业证从事护理工作,没有药学专业技术职务任职资格从事调剂工作等等。

  2、用人不当带来的风险

  除过人力资源本身问题之外,一些院长喜欢用听话的人,喜欢用“能干”的人干自认为“要紧”的事,而不管这人学什么专业,不考虑职工个人职业发展,而把一些不合法的人用在了需要“执业资格准入”的岗位上,造成了人为的非法执业。

  3、学习智障带来的风险

  乡镇卫生院最需要的是“一专多能”的综合性人才,而我们现在的学校教育难以满足这种要求,这样,在乡镇卫生院工作的同志就更加需要学习能力。而实际情况是,同全社会一样,我们普遍存在学习智障。表现在只求埋头苦干,做好自己“分内事”,缺乏“责任”、“目标”与“竞合”意识;出了问题,往往倾向归罪于外界,缺乏“内省力”,“这事不赖我”;遇事缺乏整体思考的主动积极,怕动脑筋,缺乏“担当”;分析、解决问题只专注于“个别”、“部分”或事件本身,而不是从整体出发,全面考量,分析成功或失利的深层次原因,以及对整个过程产生什么样的影响;专注于经验,喜欢学习“老一辈”,他们怎么干我就怎么干,缺乏“反思”、“背叛”与“创新”;特别是作为个人,应该避免被“煮青蛙”,作为集体,应该避免没有学习氛围。

  还有一种倾向是,一些管理者不主张、不鼓励甚至害怕大家“学习”,因为学习了,就可能在团体中形成互相追根究底的质疑求真,就会显示出“领导”的无知与无能。因此大多数单位只奖励擅于提出主张的人,而不奖励深入质疑复杂问题的人,结果任何对潜在威胁的探究都被堵死了。最后形成阿吉瑞斯称的“熟练的无能”——团体中充满了许多擅于避免真正学习的人。

  4、设施简陋与建筑布局不合理

  作为乡镇卫生院,其功能任务决定了其配置的医疗设备、设施必然不及上级医院,而且当前卫生院还存在着:

  (1)该有的设备没有,如心电图、血粪尿三常规、透视机等;

  (2)有设备而没有能够操作的人;

  (3)建筑布局不合理、建设不规范,看起来是房子,而内行人无法想象出“它就是医院”,因为很多卫生院根本不像医院,有的门诊病房分置在公路两旁,有的门诊在后面,住院在前面,急诊在拐角背处,有的护士站在一楼,30张病床分布在一二三楼上,有的卫生院病房“开间”只有2.7米等等。

  5、基药政策带来的风险

  基药政策导致大量急救药供应不上,如“速尿”、“副肾素”等,一些应该有的药物被排除在基药目录之外,如治疗糖尿病、高血压的一些疗效肯定、服用方便的新药。

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