改善医患关系的处理手段  医患关系是指医与患之间的关系。医包括医疗机构、医务人员;患包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人(有时称作患者方面)。  目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通。患...

  导读:目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通。患者大部分认为,医患之间的沟通一般或基本上没有沟通;医护人员大部分认为,医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任,医护人员未很好履行告知照顾义务,归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。

  一、改善医患关系的手段--增强医患沟通

  (1)沟通形式

  1、床旁首次沟通:一般疾病,要求主管医师查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流;护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知,并安慰病人卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上。

  2、住院期间沟通:在病人住院期间,要求:主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。

  3、集中沟通:对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属,集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通,回答病人及家属的提问。至少每月一次,并记录在工休座谈记录本上。

  4、出院防视沟通:对已出院的病人,医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通,并作好记录在出院访视记录中。

  (2)沟通方法

  1.预防为主的沟通:在医疗活动过程中,只要发现可能出现问题的苗头,并把此类作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。在晨会交班中,除交医疗问题外,可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。

  2.交换沟通对象:在某医生与病人或家属沟通困难时,可另换一位医生或主任与其沟通。

  3.书面沟通:对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

  4.先请示后沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,先请示上级医生,然后再沟通。

  5.协调统一沟通:论断不明或疾病恶化时,在沟通前,医—医之间,医—护之间,护—护之间要相互讨论,统一认识后,由上级医师对家属进行解释,以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

  医患关系处理的不好就容易演变成医患纠纷。所以处理好医患关系的重要性是显而易见的。

  二、医疗关系中的医患沟通

  沟通是人与人交流的重要渠道,沟通的载体可以是语言,也可以是文字、动作表情、着装行为等。沟通对我们的社会生活很重要,尤其在医疗方面更重要,处理好医患沟通有利于改善医患关系,也有利于减少因医方的疏忽等引起的医疗事故

  (1)医患沟通的途径

  1、情感沟通:医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者,尊重、同情、关心患者,就会得到患者的信任,达到情感沟通的目的,这是建立交往的前提。

  2、诊疗沟通:医生用高超的医疗技术,通过认真诊断及治疗,可以促进良好的医患关系的建立,形成顺畅的沟通交往渠道。

  3、效果沟通:患者求医的最终目的是获得理想的疗效,通过医治使病情迅速好转或痊愈,是医患沟通交往的关键。

  4、随访沟通:医生对部分特殊病例,保持持久的联系及访问,可能获得对医学有价值的资料,并可增进社会效应,密切医患关系。

  (2)妨碍医患沟通的不良后果

  1、态度带来的医患冲突

  2、病史采集不当带来的医疗事故

  3、医疗风险表达不当带来的纠纷

  4、对话不当带来的疾病

  (3)医患沟通的意义

  第一,加强医患沟通,努力提高医疗服务质量,是构建和谐医患关系的关键所在。加强医患沟通,构建和谐医患关系是医疗服务本身的客观要求。

  第二,加强医患沟通,加快卫生事业发展,努力解决好群众“看病难、看病贵”问题,是构建和谐医患关系的根本措施。

  第三,加强医患沟通,加强正面宣传,正确引导舆论,是构建和谐医患关系的重要手段。

  (4)医患沟通的目的

  医务人员能够及时了解并满足患者:通过沟通,医方可以被理解的需求、受重视的需求、受尊重的需求、及时和有序服务的需求、感觉舒适的需求等等

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