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  在就医过程中,一旦发生医疗事故纠纷,这时候病历就将成为最重要的直接或间接证明,对案件的发展将起到决定性作用,所以封存病历至关重要。那如果患者未与院方进行协商时,封存病历有时间限制吗?下面就由找法网小编来为大家解答疑惑,请大家继续阅读。

  一、封存病历有时间限制吗

  根据《民法通则》第一百三十六条“身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效时间为一年”,以及第一百三十七条“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”的规定,患方要求封存病历,原因是认为医院对患者的身体健康或生命造成了损害,故诉讼时效应从封存病历之日起计算。病历封存后,如患方未与医方进行协商,也未提起医疗事故鉴定民事诉讼 只要一年期满后诉讼时效终止,就应当启封病历。因此封存病历期限应当视为一年。

封存病历有时间限制吗

  二、如未按规定封存病历,医务人员或担刑责

  日前,国务院总理李克强签署国务院令,公布《医疗纠纷预防和处理条例》(下称条例),要求县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调,将其纳入社会治安综合治理体系,建立部门分工协作机制,督促部门依法履行职责。

  值得一提的是,未按规定封存病历,未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等,医务人员或担刑责。条例自2018年10月1日起实施。

  三、《病历书写基本规定》的相关内容

  门急诊病历:门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

  入院记录:入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

  病程记录:其中,首次病程记录应当在入院后8小时完成;主治医师首次查房记录应当在入院后48小时内完成;日常病程记录病危者随时记录,一天至少一次,病重者至少2天一次,稳定者至少3天一次;转科记录转科后24小时内完成;抢救记录随时完成,不能及时完成者,至少在抢救结束后6小时内完成,精确到分钟。常规会诊记录在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊即刻完成。

  手术记录:术后24小时内完成。

  出院记录:出院后24小时内完成。

  死亡记录:死亡后24小时内完成。

  死亡病例讨论:死亡后一周内完成。

  医嘱、体温单、化验单、影像、护理记录、特殊检查等当然都是即时完成。

  阅读完全文以后,大家对于“封存病历有时间限制吗?”这个问题的答案也应该了然于心了。另外请大家注意封存病历时,需医患双方同时在场的情况下封存,并在进行医疗事故技术鉴定时才能共同启封。如果大家还有什么不明白的地方,欢迎咨询找法网在线律师

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    A护理病历记录存在漏记,会存在责任

    陈奇斌律师 回复时间:2019-06-22 10:11 1个回复

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    李军律师 回复时间:2019-06-06 21:17 1个回复

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    A具体需要看整个治疗过程存在的过错问题,,,,医疗案件涉及临床专业知识,需要看病历具体分析过错。。。。可通过法律程序主张权利。。。。

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    A在医疗纠纷案件中,病历具有至高无尚的证明价值。在医疗过错司法鉴定听证会上,专家是通过看病历、对患者查体来了解患者病情、了解医方的治疗过程是否存在过错,从而做出司法鉴定意见书。 【封存病例是患者的法定权利】 复印、封存病历是患者的法定权利,这是任何人都不能剥夺的。 【向医院的那个部门提出】 向医院医务处(科)提出封存病历的要求。如果是在下班以后,可以要求值班医生通知医院总值班室到厂,共同经行病历的封存。 【如果医院不给复印怎么办?】 如果遭到拒绝,可向该院所在地的卫生局医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。 【客观病历--即可复印,有可封存】 门(急)诊病历 住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。 【主观病例--不可以复印,但是可封存】 死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录 【病历的封存与保管】 将病历资料放入档案袋内,档案袋开口处用白纸、胶水粘贴好,医患双方在白纸与档案袋交接处签字、盖章、按手印,并注明封存日期。 封存的病例资料按照规定,有医疗机构保管。 【医院要出具封存证明】 这一点千万别忘了! 【特别提示】 1、正在治疗过程中,同样可以封存病历:病历尚未完成,需要封存病历时,可以对已完成病历先行封存,当医师按照规定完成病历后,再对新完成部分进行封存。 2、细数病历页数:由于医院一般会拒绝患方阅读的要求,且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是细数病历页数,并在封存的信封上注明页码。 3、病历封存后要拍照:因为封存的病例是医疗机构保管,如果不拍照留存证据如医疗机构打开了封存件主张患者为封存,患者很难证明封存过。 【给大家补充一个小知识】 《病历书写基本规定》中,对各种病历文书的完成时限做出了规定: 门急诊病历:门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 入院记录:入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。 病程记录:其中,首次病程记录应当在入院后8小时完成;主治医师首次查房记录应当在入院后48小时内完成;日常病程记录病危者随时记录,一天至少一次,病重者至少2天一次,稳定者至少3天一次;转科记录转科后24小时内完成;抢救记录随时完成,不能及时完成者,至少在抢救结束后6小时内完成,精确到分钟。常规会诊记录在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊即刻完成。 手术记录:术后24小时内完成。 出院记录:出院后24小时内完成。 死亡记录:死亡后24小时内完成。 死亡病例讨论:死亡后一周内完成。 医嘱、体温单、化验单、影像、护理记录、特殊检查等当然都是即时完成。 简单来说,除了死亡病例讨论外,其他所有病历至迟在患者出院或死亡后的24小时内均应完成。除有时限规定外,多数病历包括医嘱、体温单、护理记录、化验单、特殊检查,应该即时完成。基本上客观病历部分,除极少数由于检查时限的要求(例如对病理进行检验分析),都应当在出院之时完成。

    张晶律师 回复时间:2019-03-06 22:31 4个回复

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