手术前医师都要向患者或家属交待术中或术后可能发生的危险，并列出一份写有可能发生的危险的文书，让患者或家属签名同意，然后才能实施手术。手术同意书是现代医疗制度中医患之间的重要法律文书。一部分医务人员把手术同意书作为免除责任的“护身符”，无论大小手术，尽量多列手术风险，罗列的手术风险越来越多。一些患者或家属认为这是一种承诺书，承诺出现所列举的危险医院不负责任，签字前顾虑重重。更有人认为这是医院乘人之危签订的霸王合同或生死合同。手术同意书是何种法律性质的文书，有必要从法律上予以明确。
手术同意书是单方法律行为还是双方法律行为?也就是说手术同意书是不是一种合同，有以下几种观点:
1、手术同意书不是合同书，不具有合同的功效。手术同意书的意义一是从程序上表明手术合法。二是表明患者对手术的应有损害及可能的风险已经知晓。
2、手术同意书可以视为一种合同，一旦发生合同列举的风险，患者应当承担。
3、手术同意书是一种格式合同，其中的风险责任承担条款是无效的。
手术同意书是不是一种合同，必须用合同的特征来衡量。合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。合同的法律特征：
①合同是双方或多方的民事法律行为；
②订立合同的目的必须是产生、变更、终止一定的民事权利义务关系；
③合同当事人各方的法律地位平等。
1、手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意(如配偶、父母、子女等)。
2、手术后果及相关措施未通过上述途径告知患者或者其近亲属，对手术造成的非医疗需要的损害，医院应当承担赔偿责任。
3、不过，严格来说，手术同意书是否签字与医院是否承担责任之间没有直接关系。即如果医院的医疗行为没有过错，没有给患者造成非医疗需要的损害，即使没有患者签字，也不需要承担赔偿责任;如果医院的医疗行为具有过错，即使有患者的签字，也应当承担赔偿责任。
对于医疗事故这类我国相关部门还是比较重视的，因此有着成文的规定，同时毕竟手术不可能保证百分百成功，因此患者签字同意手术是一个很重要的过程，所以需要和患者相关亲属签字。以上就是找法网小编为大家整理的手术同意书由患者的近亲属签字有效吗的相关内容。
