3.5万元，对于一个下岗工人来说，不是一个小数目，但对于九江市的下岗工人迟某来说，这钱拿得有些沉重，因为，这是她“丢”了身体上一个器官而得到的赔偿款。2007年8月的一次手术中，在迟某及其家属完全不知情的情况下，九江市某医院的医生切除了她的右侧卵巢。
事后，迟某将医院告上了浔阳区人民法院。法院在审理后判决：医院的行为不构成医疗事故，但为了保障患者的知情同意权，医院仍得赔偿迟某3.5万元。
□ 住院
腹部疼痛被诊为阑尾炎进行手术
2007年8月24日，迟某感觉腹部有点痛。“刚开始以为可能是吃了什么不卫生的东西，也就没在意，想想可能忍一会儿就好了。”迟某说，几个小时之后，疼痛越来越厉害，迟某便赶到某医院门诊室打了静脉点滴，但病情仍然没有得到很好的缓解。
就这样，迟某痛感越来越强烈，在痛得忍无可忍的情况下，迟某只得选择了去医院住院治疗。“就跟针扎着似的，一阵一阵的，实在是痛得厉害。”讲起病痛时的感受，迟某仍心有余悸。8月25日，在家人的陪伴下，迟某到九江市浔阳区滨江路某医院进行治疗。
经过一番检查，医院的结果出来了。“检查完后，医生告诉我，我得了急性化脓性阑尾炎并腹膜炎。”当天，医生建议迟某动手术进行治疗。
在与家人商量后，迟某接受了医生的建议。她告诉记者：“医生为我拟定的手术方式为阑尾切除术和腹腔引流术。”当日下午4时许，医院与家属签署了手术知情同意书后，迟某被推进了手术室。
当晚11时18分许，迟某被推出手术室，手术中还进行了剖腹探查术。
□ 震惊
阑尾炎手术竟切除了右侧卵巢
手术比较顺利，迟某住院20天后痊愈出院。“见身体一天一天好起来了，我就提出了回家休养。”迟某说。
回到家后，迟某越想越觉得不对劲，一个普通的阑尾炎手术为何要进行剖腹探查术。于是，她来到另外一家医院检查身体，检查结果让她大吃一惊，在那次手术过程中，迟某身上被切除的并不是阑尾，而是右侧的卵巢，这让迟某不能接受。“这太没道理了，我的卵巢被切除了一个，而我和我的家人竟然全都不知道。”迟某气愤地说，“难道医院可以想切哪就切哪?”
医院对于迟某的质疑，则表达了自己的无奈。“迟某的卵巢囊肿破裂，已属于无功能器官，所以我们医生才会进行了右侧卵巢切除术。”迟某的主刀医生冷医生说，“我们的前提是为了治病救人，是善意的，如果不切除，会对病人的身体不利。”后经九江市医学会鉴定证明，迟某被医院切除的右侧卵巢确实属于无功能器官。
冷医生告诉记者，当时的情况也比较紧急，如果要等到家属签字了再动手术，患者可能会有生命危险。“如果患者出了什么意外，那医院是不是也要负责任呢?”
这并不是没有先例。2007年11月21日，怀孕41周的李丽云因难产生命垂危，被其丈夫肖志军送到北京朝阳医院京西院区治疗。由于肖志军拒绝在手术同意书上签字，在常规抢救3小时后，医生宣告李丽云经抢救无效死亡。事后，医院也遭到了各方谴责。
□ 出错
手术中才发现是卵巢囊肿破裂
那么，医生为什么会在没有与病人的家属签署知情同意书的情况下，就实施右侧卵巢切除手术呢?据了解，这一切源于医生对迟某病情的诊断出错。
在迟某刚入院时，医院对她的病情诊断为：急性化脓性阑尾炎并腹膜炎。然而，冷医生告诉记者：“在手术时，医生发现迟某的腹腔内有暗褐色液体约1000毫升，为了进一步明确诊断，在口头上与病人家属交流后，就实行了剖腹探查术，发现病人的卵巢囊肿破裂，而并非是之前诊断的急性阑尾炎。”冷医生说，在口头上告知了病人家属后，医生就进行了右侧卵巢切除术。
但对于冷医生说的口头告知，迟某的家人却说浑然不知：“根本就没有告诉我或者其他在场的亲属，既然告诉了，那为什么不等我们签署了知情同意书后再行手术呢?”对于迟某妹妹的质疑，医生则称属于特殊情况。“时间不等人，手术时情况比较紧急，万一病人出了意外，那时谁也负不起这个责任，”冷医生说。
□ 状告
患者质疑医院卵巢手术未经同意
与医院沟通无果后，迟某将医院起诉到了浔阳区人民法院，要求医院就此事做出赔偿，并向浔阳区人民法院提交了九江市司法鉴定中心对她的伤情鉴定。“我认为，医院不认真检查，主观臆断，把常见的右侧卵巢囊肿当作急性阑尾炎，还在不确定病症的情况下，擅自为我行剖腹探查术，这不尊重我的身体健康和我的意向，致使我的身体受到重创，并留下残疾。”迟某气愤地说，“即便要切除，也应征得我或者我家属的同意吧!”
据了解，九江市司法鉴定中心对迟某的伤情作出了鉴定：迟某的右侧卵巢已切除，伤残评定为七级;已行剖腹探查，伤残为九级;根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》规定的晋级原则，伤残评定为七级。
医院始终不认为自己有过错。“迟某的伤残并非手术所致，迟某的卵巢囊破裂，属无功能器官，所以，伤残与医疗行为无因果关系，”医院负责人说。
□ 判决
医院存在过错 赔偿3.5万元
法院对此案进行了审理后认为，对迟某的代理律师提交的进行医疗事故鉴定不予采纳。法院认为，医院的医疗行为未违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和治疗护理规范，诊断腹膜炎成立，选择手术治疗是及时准确的，在手术中剖腹探查，发现原告无正常卵巢组织，选择卵巢切除有医学指征;再者，该手术与原告的人身损害没有必然的联系，不存在残疾的问题，故不构成医疗事故。
不过，法院也认为，医院在手术中置与迟某亲属签署的手术知情同意书而不顾，擅自进行剖腹探查术，造成迟某身体伤残九级，且切除右侧卵巢，却无证据证明医院已履行了告知病人家属并获得同意的义务。该行为严重侵犯了迟某的知情同意权和选择治疗措施的权利，医院应承担相应的赔偿责任，考虑到迟某的卵巢是非正常的，医院主观上并无恶意，也治愈了迟某的病，可酌情免除医院承担损害20%的赔偿责任。
近日，浔阳区人民法院依法对此案作出判决：医院不构成医疗事故，但在医疗行为中存在过错，所以，医院需赔偿迟某伤残赔偿金、医疗费、精神抚慰金等共计3.5万余元。
□ 说法
患者享有知情同意权和选择权
根据《医疗事故处理条例》中相关规定：如果不构成医疗事故的，院方是不负责任的。那么，为什么医院在没有构成医疗事故的情况下，这次还要对迟某进行赔偿呢?
浔阳区人民法院的法官告诉记者：医院作为从事医疗服务这一特殊行业的机构，其执业活动不但应当以救死扶伤、防病治病为宗旨，还应当遵循有关法律、法规的规定，以保证患者的权利不受侵犯。在医疗服务合同关系中，患者享有知情同意权和医疗措施的选择权，医疗机构负有告知并获得同意的义务，如果医疗机构违反了该义务，那么就应当承担相应的法律责任。
迟某因病到医院就诊，院方将其收治入院，并收取了住院费用，双方之间就形成了医疗服务合同关系。在这次医疗行为中，医院在没有和迟某或者其亲属签署手术知情同意书的情况下，就实行切除手术，严重侵犯了患者迟某的知情同意权和选择治疗措施的权利，存在医疗行为过错。
对于此案，法报律师事务所杨律师认为，法院是出于对弱势群体的一种保护，3.5万元是对患者的一种精神赔偿，而不是医疗赔偿。一直以来，患者都属于弱势群体，如果其知情权不能得到很好的保障，那么类似的案件以后就可能再次发生。
这样的判决结果，也会给其他医院一个警示，医院一定要在保障患者的知情权的情况下，才能行使权利，不然就是对患者合法权益的一种侵犯。在这起事件当中，医院的出发点是善意的，毕竟在时间不允许的情况下，首先还是应该救人，这也是法院未采纳原告代理律师进行医疗事故鉴定的原因。
