过度医疗的代价

更新时间:2012-12-27 19:35 找法网官方整理
导读:
过度医疗的定义过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。或者说,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病...

  过度医疗的定义

  过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。 或者说,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需,起码不是诊治病情完全所需。过度医疗是与道德相违背的,是法律以及相关制度所被禁止的。

  过度医疗,往小里说是医院的问题,从大处着眼就是个社会问题。过度医疗不仅加重了患者、家庭、社会的经济、精神负担,而且还造成社会资源的浪费,引发并积聚社会矛盾,制造人类生态灾难,成为诱发社会不安定、不和谐的一个重要因素,并大大增加了全社会的正常运转成本。尽管这些成本不易量化、不易察觉,却实实在在地客观存在着,且危害巨大,必须予以高度重视。

  曾有科学家预言,抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束,人们不得不担心在不久的将来,会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现,人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代,这无异于一场人类生态灾难。

  让病人倾家荡产,会招来怨恨

  “前后两次大手术、一年多的化疗,不但病没治好,人也没了,家也没了!如果不听医生的,我们家或许不会落得这么惨……”泰安市农业银行的张女士,讲起其丈夫胃癌从发现,到前不久去世的经过,仍以泪洗面。据张女士介绍,去年春节,她丈夫因酒后胃出血住进了当地一家三级医院,并很快被确诊为胃癌晚期。医生说要先手术切除肿瘤,还有生的一线希望。可手术后不久又复发,医生让再次做手术,其间还分别配合化疗。然而,她丈夫最后还是撒手西去。为了给她丈夫治病,他们家把车卖了房子也卖了,还背上了二十多万元的债务。现在张女士和她 12岁的女儿只能寄居娘家。

  “过度医疗,总给病人、家属以幻想,让他们抱着侥幸的心理一步步试下去。可当患者逝去后,尽管其家属嘴上说不出什么来,可心里大都怨恨医生和医院。”省直某三甲医院的一位普外科主任医师直言,医疗消费完全不同于普通商品消费,什么价格买什么样的东西,都是明确的、可比的,而治疗过程一旦沦为“拿钱买命”,医生也就面临着巨大的纠纷风险。“假如医生让病人产生了‘治病跟做生意一样’错觉的话,那就非常可怕了——钱花了很多,已使家庭背上沉重的经济、精神负担,却换不回命来,就会坏事:病人家属会反过来认为医生是在‘诱导消费’,是在骗钱害人。”

  因过度医疗引起的这种社会矛盾的积聚,目前还没能引起人们足够的重视和注意。这位主任医师指出,“医生没有切不掉的肿瘤,为什么不切?原因是要权衡切与不切的利弊。衡量一名医生是否成熟,就是看他是否知道该什么时间‘收手’:手术该做还是不该做?做到什么时候停下?说到家,过度治疗不仅让病人下不来手术台,有时甚至也让医生‘下不来台’。”

  作为医生,必须设身处地地替患者和他们的家属考虑!

  医生越是留,还越不敢住了

  “明明是不治之症,医院却非要留下给动手术,说要采取措施、赶紧治,医生越是留,我们还越不敢住了!”6月25日,泰安的张先生打电话向记者求助,他父亲因肺癌住进了省城某专科医院,并很快被确诊为肺癌Ⅲ期,还很快给排定了手术日期。张先生再带着他父亲的病历、各种化验报告、CT 片等到省立医院、省肿瘤医院会诊,几位专家的会诊结果是:肿瘤属中心型,且贴近肺动脉,时期又偏晚,不宜手术或过于积极治疗,而应予保守治疗。

  然而,当张先生他们提出要出院时,却遭遇了省城这家专科医院主管医生的“过分挽留”,这反而更加坚定了他们出院的决心。

  “过度医疗背后经济利益的存在,正使患者及其家属丧失对医生、医院的基本信任,使医患之间原本纯洁高尚的关系发生了扭曲,并成为医患关系过分紧张、医疗纠纷增多等多种社会问题的诱发因素!”省城某三甲医院医务处长分析认为,病人及其家属和医生、医院本来利益是一致的,大家本应是同舟共济、齐心协力,并肩战胜病魔的战友关系。然而,现在却成了对立面,变成了“仇人”。“病人进医院不是想着治好病,而是先防着如何不被医生、医院忽悠着掏空自己的钱包。这种状态下,医患关系又怎能和谐?!”

  过度医疗,往小里说是医院的问题,从大处着眼就是个社会问题。过度医疗不仅加重了患者、家庭、社会的经济、精神负担,而且还造成社会资源的浪费,引发并积聚社会矛盾,制造人类生态灾难,成为诱发社会不安定、不和谐的一个重要因素,并大大增加了全社会的正常运转成本。尽管这些成本不易量化、不易察觉,却实实在在地客观存在着,且危害巨大,必须予以高度重视。

  抗菌素滥用,将使人类“无药可用”

  “最廉价有效的广谱抗菌素——青霉素,现在医生却很少给用。只要孩子进了医院,就得挂吊瓶、打先锋5号;不打吊瓶,病就好不了……”山东大学文学院的梁女士,提起儿子健康变化满脸无奈。她今年6岁的儿子,自两岁时发烧进医院治疗后,就开始变得弱不禁风。“ 一生病,就得打吊针,完全靠药物治疗,自身的免疫力被打得一点都没有了!”长期过度医疗下的抗生素滥用,正在摧毁着人体原本健全的免疫“ 防御”系统,使人变得不堪一击。

  梁女士的孩子最近一次咳嗽,医生又给换成了价格不菲的“其仙”,说是再打“先锋”已经不管用了,得换高级点的阿奇霉素。“孩子用的药一样样地换,而且越换越高级,这样下去,还能有更高级的药可用吗?”梁女士不无担心。

  因抗生素滥用引发的耐药性,正使人类面临无抗生素药物可用的危险境地。“医生说,孩子死于金黄葡萄球菌感染,它的耐药性,连最先进的抗菌素用上了,也白搭……”高青县黑里寨镇贾庄村的贾先生来电反映,去年6月初,他刚在县医院出生十几天的儿子,就出现高烧、呼吸困难等症状,先后紧急转到滨州医学院附属医院、山东大学齐鲁医院,治疗一周后终因无效死亡。专家指出,这种耐药性极强的金黄葡萄球菌,只有在医院或实验室等极个别特定的环境下才可能感染,又因其顽固的耐药特性很难被有效杀灭,往往使感染者陷入不治。

  “一种新抗生素的开发周期一般需要10年左右,而一代耐药菌的产生却只要两年,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。”据山东大学齐鲁医院药剂科主任周文介绍,我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。

  曾有科学家预言,抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束,人们不得不担心在不久的将来,会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现,人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代,这无异于一场人类生态灾难。

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如何应对过度医疗  

相关部门将规范抗生素类药物的使用 

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