关于医疗事故和差错责任者的确定,是开项复杂而又细致的工作,下列各项可供参考: (1)对行为人应本着惩前毖后、治病救人,思想教育从严、组织处理从宽的原则,坚持实事求是,不能任意夸大过失,也不能掩盖事实。对于那些确已接受教训、主动检查自己、有明显悔过表现者

  关于医疗事故和差错责任者的确定,是开项复杂而又细致的工作,下列各项可供参考:

  (1)对行为人应本着“惩前毖后、治病救人”,思想教育从严、组织处理从宽“的原则,坚持实事求是,不能任意夸大过失,也不能掩盖事实。对于那些确已接受教训、主动检查自己、有明显悔过表现者,应从轻处理。

  (2)行为人态度恶习劣、强词夺理、坚持错误、拒绝接受批评、帮助,要酌情从严给予纪律处分。对有意包庇者也应受到行政处分,以来明政纪。

  (3)行为确系工作严重失职、服务态度不好、医疗作风恶劣,如出据假证明、假报告等给患者造成不良后果,或造成一定的社会影响,虽构不成医疗事故,但性质严重,可酌情给必要的行政纪律处分,或通报批评。

  (4)行为人确系因技术上的原因,本人态度诚恳、接受教训,要给予适当的教育,一般不给过重的行政处分。

  (5)行为人因医疗事故,造成患者方面的严重损失以及医疗机构大量的经济损失者,应杌情给行为人经济的处罚。如在一下的年度内不予调薪、晋升等。如果在发生医疗事故的过程中确有客观因素的影响,加之行为一贯工作表现良好,可酌情缩短暂不调级、晋升的时间,但至少不能低于一年。

  (6)对不是当年出殃的医疗事故,因某此客观原因未定性,事后复查始被发现者,应从发现之日算起,如理故已超过一年的,对行为为亦不再给予处分。

  (7)对非当年发生的医疗事故,确系医务人员没有发现,事后复查始被发现者,应从发现之日算起,如事故已超过一年的,对行人为亦不再给予处分。

  (8)对非本年度内发生的医疗事故,经调查确系由委为人有意隐瞒计算时间,应以发现之日算起,根据行为人的态度,给予行政纪律处分。有同谋者,亦应同样处理。

  (9)对行为人已调离原肇事医疗单位,原肇事单位应负责处理好善后工作,并将事故情况转行为人现工作单位,由其现工作单位进行组织纪律处理。原单位可以提现对行为人的处理意见供参考。

  (10)对有原有医疗纠纷征象的病历材料,应由业务负责人及时封存,不准涂改、增另或减少原病历的内容。有意陷瞒、企图逃避责任者,应加重处罚。

  (11)对造成责任事故的责任者必须责成其作出书面检查,存入技术档案。所在单位对责任事故的责任者应根据事故等级、情节轻重、本人态度,并结合一贯表现,分别给予相应的行政处分,或者处经济处罚。

  (12)一级医疗事故的行政处分有记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除。

  二级医疗事故的行政处分有记过、记大过、降级、降职、撤职。

  三级医疗事故的行政处分有记过、记大过、降级。

  四级医疗事故的行政处分有警告、记过。

  凡构成刑事犯罪的责任者,应由司法机关依法追究刑事责任。

  凡未构成医疗事故的其它医疗过失,一般不给不予行政处罚,但应责成其写了事件的经过和认识,总结经验,吸取教训。

  (13)对行为人造成医疗事故或差错的处理中,要根据行为人的具体情况,如技术职称、学历、年资、从事该项专业时间长短、经验等方面分析是否因技术条件造成的事故,如确系因业务水平所限造成的事故,应从轻或者免除处分,责令深刻检查,从中记取教训。

  (14)行为人工作主观武断,本身既无经验,又不请示上级医师,发生事故要由行为人本人负责。如已请示了上级医师,而上级医师未引起重视,漠不关心,未及时处理,发生医疗事故和差错的,被请示的上级医师应负主要责任。

  (15)刚从学校毕业的医师,在已配备指导医师的情况下,发生了医疗事故或差错,应由指导医师负主要责任。

  (24)持处方取药,药物剂量超过药典规定的安全范围,司药人员未发现,应由药剂人员负主要责任。如药剂人员已发现,警告医师,而医师强行执行,在处方上再次签名,发生不良后果时,应由医师承担全部责任。如系护理人员持处方取药,药剂人员未发现下符合规定,而护理 人员按时执行医嘱,发生事故后,医师、药剂人员、护理人员均应承担责任,责任的主次应按具体情况进行分析认定。

  (25)麻醉手术后患者已送回病房,麻醉医师将可能发生的循环、呼吸后继性影响缶病房医护人员交代清楚,病房未加注意而发生事故的,麻醉科有继续协作抢救治疗之义务,但无直接事故责任

  (26)外科手术过程中,术者嘱令醉人员采用不符合麻醉规程的操作,或嘱令麻醉人员施行对危重患者难以忍受的麻醉方法,引起不良后果时,应由手术医师承担主要责任。

  (27)外科手术过程中,手术医师技术上不能胜任某种手术,以致延误时间,患者因体力不能支持,内脏损伤,出血过多死亡,麻醉医师没有责任。

  (28)手术进行中临时改变术式,或迁延过久,原来麻醉失效,必须相应更改麻醉的,如匆忙间发生意外事故,应根据情况分析认定主要责任者。

  (29)对各科及多个医师的交叉治疗,发生事故后,难以及时确定责任者,要通过法医疗详细调查了解和科学分析、鉴定后确定责任者。

  (30)在医疗纠纷案件中,患者的一切病历资料,诊疗手册、抢救记录、住院志、病程记录、各项化验、检查、报告等是医疗事故判断的主要根据,记录要完整,不准涂改,伪造和销毁。如发现上述情况,应追查个人责任,从严处理。

  (16)进修医师在未被批准独立工作时,发生了医疗事故或差错,应由本人负责。

  (17)进修医师已被批准独立工作时,发生了医疗事故或差错,应由本人负责。

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