“摊派指标”与“自愿住院”

A

“摊派指标”的利弊

  • “摊派指标”能降低发病肇事

    对于郑州市摊派精神病人指标,从好的方面看,只是为了提高社区重性精神病人的发现率和管理治疗率,降低发病肇事肇祸现象发生,更好的保护精神病人和他人的利益,从而提高社会安全,而经常发生精神病人伤害事件就是因为没有及时发现而导致岩严重的后果……更多>>

    “摊派指标”能降低发病肇事
  • “摊派指标”容易导致“被精神病”

    这个“2%”的重症精神病患者“指标摊派”,很可能成为非重性精神病患者的梦魇,虽然精神病患者人数众多,但并非“均匀分布”,每个地方的情况根本不一致,怎么能一刀切地摊派任务指标?不难预料,在量化考核的压力下,难免不会出现“被精神病”“被重症”的荒诞情形……更多>>

    “摊派指标”容易导致“被精神病”
  • “摊派指标”的量化考核

    有许多地方,实施“量化”的考核方法是恰当的,便于管理和目标化,“摊派指标”量化式管理显然有悖常理,但是因为被纳入了考核机制,如果完不成任务,相关当事人便会受到处罚。“量化”这个管理方法被滥用,相关当事人在政策的胁迫下,不但替政策的制定者背上了黑锅和骂名,而且自身权益也受到了侵害……更多>>

    “摊派指标”的量化考核
B

“自愿原则”三大亮点

  • 住院自愿原则
  • 非自愿治疗标准
  • 自愿原则例外
  •   “住院自愿原则”是突破

      精神卫生工作重在预防,精神卫生法要大力加强精神障碍预防工作,明确政府及有关部门、用人单位、学校等的责任,增强公众心理健康意识,减少精神障碍的发生。

      按照《精神卫生法》第三十条,若要对精神病人实行住院治疗,必须满足两大条件:就诊者被诊断为严重精神障碍患者,并且已经发生伤害自身/他人安全的行为,或者有伤害自身/危害他人安全的危险。“两者必须同时满足,缺一不可。”法律是一视同仁的,精神卫生法之所以把精神障碍患者划分出来……更多>>

  •   非自愿治疗执行法律标准

      《精神卫生法》主要集中在非自愿治疗标准。征求意见稿设定的标准是:在发生或者将要发生伤害自身、危害公共安全或者他人人身安全、扰乱公共秩序行为的,其监护人、近亲属应当将其送往医疗机构进行精神障碍诊断;有严重危害公共安全或者他人人身安全行为的,由当地公安机关将其送往医疗机构进行精神障碍诊断,并通知其监护人、近亲属。

      国际上对于精神障碍患者的医疗问题,基本原则都是强调自愿优先。所有精神障碍患者都会被假定具有自主决策力,在实施“非自愿”程序之前,尽可能说服患者自愿接受治疗。只有患者疾病很严重且丧失知情同意能力时,才会执行“非自愿住院”手段。这主要是为了平衡患者个体的自主权、健康权和社会支持等多方面的需求。实际情况也显示,仅有少部分精神障碍患者需要给予“非自愿住院”治疗。目前,主流的国际性人权文件,如联合国《保护精神疾病患者和改善精神保健的原则》、世界卫生组织《精神卫生法:十项基本原则》等,都认可对精神障碍患者实施非自愿住院和治疗的必要性……更多>>

  •   “自愿原则”两种例外情况

      最新出炉的《精神卫生法》在很多方面和国际接轨,并体现了尊重患者的权益。“自愿原则”就是其中突出的一点,记者查阅即将颁布的《精神卫生法》后发现,该法多次强调精神障碍患者的治疗必须遵从自愿原则,只有两种情况属于例外条款:

      第一,患者存在自杀(自残)风险;

      第二,患者对他人存在杀人(伤人)风险。

      精神障碍的住院治疗实行自愿原则。诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者,已经发生伤害自身的行为或者有伤害自身的危险的,应当经其监护人同意后住院治疗;已经发生危害他人安全的行为或者有危害他人安全的危险的,应当住院治疗,患者或者其监护人如对需要住院治疗的诊断结论有异议,可以要求再次诊断和鉴定。同时,规定了医疗机构及其工作人员违反精神障碍诊断标准,将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的法律责任……更多>>

C

各界对精神病人立法保护看点

  • 真心关爱精神病人何须摊派?

      将重性精神病的管理治疗纳入基层疾控体系是非常必要的。有利于精神病人得到更好更及时的治疗,有助于减少精神病人伤人事件的发生。但是,当下的精神疾病管理治疗,更多是基于公共安全的角度,筛查登记精神病人只是防止他们做坏事,而不是真正地关心精神病人,给他们更好的治疗和帮助。“摊派指标”对精神病人来说,于他们却几乎没有意义。

  • 摊派精神病指标让好经念歪

      “百分之二”的重症精神病患者“指标摊派”,却让一个好的“民生工程”异化成了“形象工程”,虽精神病患者人数众多,但并非“均匀分布”,每个地方的情况根本不一致,怎么能一刀切地摊派任务指标?不难预料,在量化考核的压力下,难免不会出现“被精神病”“被重症”的荒诞情形。这种摊派行为,缺乏人性关怀,让人倍感冰冷而生硬。

  • 非强制性任务,能信吗?

      行政募捐有指标,行政罚款有指标,如今连筛查精神病患者都有指标,一刀切的泛指标化,官员需要完成指标任务,给自己的政绩增添亮色。因为有些地方选用干部,标准是“凭实绩论英雄”,尽管谁都知道数字并不等同于实绩。于是也就有了“政绩不够,数字来凑”。这样直接导致的恶果是,官员以数据说事,至于数据有多少水分,是无暇顾及的。

  • 重症病人还能认知自己有病

      众所周知,大部分精神病患者不愿意承认自己“有病”,或者他们并没有意识到自己“有病”,而且往往症状越重表现越突出。在这种情况下,医生可能迫于法律规定而选择“听之任之”,那么患者就很难得到及时的治疗,病情恶化也就在所难免了。等到患者的病情发展到需要“非自愿住院”,恐怕为时已晚。

  • 自愿原则是道德上的倒退?

      “自愿原则”在司法上是一大进步,但在道德上是不折不扣的倒退。要保证医患兼顾能只是靠所谓的配套规范?既然亡羊补牢在所难免,倒不如未雨绸缪。要减少精神疾病患者肇事发生,就必须加强疾病预防,增加资金投入,建立各级政府和相关部门参与的综合管理机制等。完成这些仅靠《精神卫生法》是不够的。

  • 自愿住院能操作吗?

      自愿住院能操作吗?可能精神病医院要关门了,有几个真正的精神障碍患者愿意入院治疗?有几个精神障碍患者会承认自己有病?就算精神障碍患者选择自愿住院治疗,谁又能确认是不是他的真实意思?如果有人愿意住院治疗,倒是要认真检查他是不是真有病,别让装疯卖傻的人有机可乘。

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地方精神病人保护立法

  • 北京市禁止随意强制精神病人住院

    重大灾害的心理危机干预将被列入突发公共事件的应急预案。在处理突发重大灾害的同时,将开展心理危机干预工作,以降低重大灾害发生后精神疾病的发病率。北京市禁止随意强制精神病人住院,审议了《北京市精神卫生条例(草案)》。条例草案规定,重大灾害的心理……

  • 广东对有精神病史教工强制治疗

    广东省政府网站转发省公安厅、教育厅《关于进一步加强中小学校幼儿园安全防范工作意见的通知》。各地要对涉校安全重点人员开展滚动排查,并逐一登记造册。对师生、师校、生校之间有重大矛盾的人员,要由公安机关协助教育部门和学校进行教育、疏导和稳控……

  • 武汉严重精神病人将被强制医疗

     武汉规定严重危害社会精神病人将被强制医疗。通过《武汉市严重危害社会精神病人强制医疗实施办法》。强制医疗对象须同时符合以下两类情形:在不能辨认或不能控制自己行为的时候实施严重危害社会的行为,涉嫌犯罪,经法定程序鉴定确认,不负刑事责任的……

  • 长沙重症精神病人可申请住院救助

    在全国各地,具有暴力倾向的躁狂型精神病等患者(俗称“武疯子”)杀人、伤人事件屡见不鲜,已成为突出的公共卫生问题和社会问题。为加强对这类人群的监护、治疗和管理,维护社会和谐稳定,长沙市出台了《长沙市肇事肇祸精神病人管理办法(试行)》……

  • 三亚精神病人可免费治疗

    三亚户籍重性精神病人享受政府多项优惠,为减轻精神病患者及家庭负担,三亚市政府对患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种重性精神疾病的三亚户籍患者给予一次性住院补助2000元……

  • 盐城市精神病人收治管理规定

    在城市乡村,流浪的精神病人常常衣不蔽体,他们有的出其不意地袭击正常人,有的污秽不堪蜷缩在路边,一度成为不少城市管理的难题。《盐城市精神病人收治管理暂行办法》实施,明确了精神病人收治的责任主体、管理原则、救助程序以及资金来源,对精神病人实行……

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