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                 人口信息查询申请表

申请单位（盖章）河南国银（信阳）律师事务所

                                     申请日期： 年  月  日

申请人信息

申请人姓名

性别：男

公民身份证号码：

查询事由：诉讼案件需要公告

律师执业证号

通讯地址、联系电话13937608015

申请查询事项

查询

申请查询人承诺

本人所提供的证件证明真实有效，申请内容真实，若有填报不实或将查询信息用于其他用途或泄露公民个人信息行为，本人愿承担由此产生的一切法律责任。

         承诺人签名：

                年    月   日