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职工医保报销需要上交什么材料

作者:唐邦智 来源:找法网 日期:2020-07-01 16:07

城镇职工医疗保险是我国主要的保险类型之一,职工一旦生病住院或者去门诊看病的时候都能够享受城镇职工医疗保险的待遇,申请费用报销。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于职工医保报销需要上交什么材料及其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

  一、职工医保报销需要上交什么材料

  医保报销分门诊和住院两类:

  (一)门诊需要提供的材料有:

  1、本人的病历本、病历卡;

  2、门诊发票,原件,需加盖医院章;

  3、本人身份证复印件;

  (二)住院需要提供的材料有:

  1、本人的病历本、病历卡;

  2、住院发票,原件,需加盖医院章;

  3、费用总清单,需盖医院章;

  4、出院小结;

  5、本人身份证复印件;

  二、职工医疗保险报销条件是什么

  职工医疗保险的购买,满足了劳动者看病就诊的需求,并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。如果职工一旦生病、住院后,必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。

  其中,职工医疗保险的报销需要准备的材料有:住院发票、出院证明、住院费用和用药清单、户口本或身份证复印件、住院医院的社保定点医院证明、社保卡。

  职工生病住院后,职工医疗保险报销,只要满足职工医疗保险报销条件,并且凭借门诊医疗开具的住院通知单、身份证直接到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

  三、医疗保险报销的法律依据

  《社会保险法》

  第二十七条

  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据法律规定可以得知,职工医保报销分门诊和住院两类,门诊需要提供的材料有本人的病历本、病历卡、门诊发票,原件,需加盖医院章等。以上便是找法网小编为您带来关于职工医保报销需要上交什么材料的相关知识。


以上内容由唐邦智律师提供,若您案情紧急,找法网建议您致电唐邦智律师。

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