仲裁劳动关系申请书模板如何填写,如何赔偿?佛山万林律师所根据其代理的案件予以汇总说明。
【基本案情】
申请人张某于2017年10月9日进入被申请人佛山市某门窗科技有限公司处工作,从事拉门工作岗位,现申请人要求确认被申请人存在劳动合同关系。 被申请人没有与申请人签订劳动书面的劳动合同,也没有为其购买社保。2017年10月31日下午13时25分左右,申请人在公司车间操作机器时压伤左手环指,事故发生后,由老板郭某和司机送往官窑医院治疗,后由老板及老板娘将申请人转至佛山市南海区第五人民医院治疗。经医院诊断为:左环指末节复合组织缺损。受伤后被申请人没有为申请人申请工伤赔偿。现申请人申请与被
申请人之间存在事实劳动关系。
劳动人事争议仲裁申请书
申请人:张某 身份证号码:5202211992XXXX 住址:贵州省水城县XXXXXXXX;
被申请人:佛山市某门窗科技有限公司 法定代表人:郭某
地址:佛山市南海区狮山XXXXXXXX
仲裁请求:
依法确认被申请人和申请人之间从2017年10月至今存在劳动合同关系。
二、基本事实
(一)入职时间:2017年10月9日。
(二)劳动合同签订情况。
1、有无签订书面劳动合同:□有\√无。
2、最后一份劳动合同的期限:
□有固定期限,从 年 月 日起至 年 月 日止;
□无固定期限,从 年 月 日起;
□其他: 。
工作岗位: 拉门岗位 。
(四)工资情况:
1、约定的月工资数额: 元;应收/实收月工资数额: 元。
2、工资发放形式:□现金;□转账;□现金+转账;□其他 。
3、离职前12个月的月平均工资(不足12个月的按实际工作实际平均计算): 元。
(五)离职情况
1、是否已离职:□是\√否。
2、离职时间: 年 月 日;
最后正常工作日: 年 月 日。
3、是否办理离职手续:□是\√否。
4、有无领取当月工资□是\□否,领取日期: 年 月 日。
5、离职原因: 。
三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式(请逐项列明):
(一)请求1的事实及理由:
1、申请人张某于2017年10月9日进入被申请人佛山市某有限公司处工作,从事拉门工作岗位,现申请人要求确认被申请人存在劳动合同关系。 被申请人没有与申请人签订劳动书面的劳动合同,也没有为其购买社保。2017年10月31日下午13时25分左右,申请人在公司车间操作机器时压伤左手环指,事故发生后,由老板郭某和司机送往官窑医院治疗,后由老板及老板娘将申请人转至佛山市南海区第五人民医院治疗。经医院诊断为:左环指末节复合组织缺损。受伤后被申请人没有为申请人申请工伤赔偿。现申请人申请与被申请人之间存在事实劳动关系。
2、证据:
(二)请求的事实及理由:
1、
2、证据:
3、计算方式:
(三)请求的事实及理由
1、
2、
3、计算方式:
(四)请求的事实及理由
1、
2、证据:
3、计算方式:
四、需要说明的其他事项(如没有需要说明的事项,请写明“无”):
(一)工伤保险待遇情况
(二)加班及其工资支付情况
附件:1、加班工资请求计算明细表 □
2、基本事实之工伤待遇相关情况 □
3、
4、
5、
6、
......
此致
佛山市南海区劳动人事争议调解仲裁委员会
申请人:
年 月 日
注:1、申请书除提交正本外,还应根据被申请人人数提交副本;
2、申请书应用黑色钢笔书写或打印,打印件需由申请人用钢笔签名;
3、部分空格不够用时,可用同样大小纸张续加中页;