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病历复印方法与技巧
作者:张英来源:找法网日期:2017年08月08日

当医疗损害发生后患方如何维护权利之一

四川成都著名医疗损害纠纷代理律师张英的办案经验分享系列一《关于病历复印方法与技巧》

在医疗损害赔偿案件中,不管医方有没有过错,是否承担事实上的因果关系还是法律上的因果关系,病历都是重要的医方是否承担责任的重要证据之一,也是核心证据之一,因此,对于病历资料如何收集这也就是对患方是否胜诉的关键,以下《病历复印方法与技巧》就是本人在医疗损害责任纠纷代理过程中的经验之谈,请参考。

复印病历的方法与技巧

要求医方按照法律(特别是《侵权责任法》第58条和61条)规定复印病历,如果不按照法律规定复印病历,医方将承担不利后果

1首先要带上两个朋友,并且带上录音录像设备,带上的目的是为了取证,在医方拒绝复印病历的时候有证据证明(证明目的将在以后的系列方法中阐述);

2带上的朋友不是去打架,因为打架要承担法律责任,主要是便于录音录像收集证据证明医方不复印病历和复印病历中发生的问题,以对自己有利,并且可以保护自己;

3如果医方以各种理由拒绝复印病历时,还可以拨打110,让警察出警,要记好警察的警号,便于申请警察出庭作证,当自己有录音录像的时候警察也不敢乱说(主要证明医方拒绝复印病历的事实)。

4当医方不复印病历的时候,一定要问他们究竟复印还是不复印,如果医方告知不复印,基本上就已经达到目的了(什么目的,将在以后的系列文件中阐述)。

在复印后一定要让医方先写上复印的页数复印的时间,在页数和时间的上面盖章。但是还要数一下页数究竟是不是这么多,是的情况下,还要盖骑缝章。

1如果有涂改这些情况,一定要让医方在涂改处盖章。

2复印的病历要完全,按照病历管理规定完全复印病历(注意:201311月份修订过后的病历管理规定第19条有一个“等”字),《侵权责任法》第五十八条规定不得拒绝,并且该法同《病历管理规定》一样都没有分主观病历和客观病历,同时所谓的主观病历也是与纠纷有关的病历,因此医方不得拒绝复印。

根据法律效力位阶原则,法律的效力大于行政法规行政法规的效力大于规章,医方也不得拒绝复印。

要求打印费用即时清单,如果不打印,可以拨打110,让警察证明医方拒绝打印费用清单。如果医方不打印,直接告诉医方我们不会承认病历的真实性。如果医方以没有出院结算为由不予打印,患方可以用以费用清单不是结算单以对抗医方的说法。

附相关法律条款(《侵权责任法》第5861条是患方的权利)

《病历管理规定》

第十八条 医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核。

(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证;

(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;

(三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;

(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

第十九条 医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单医嘱单住院志(入院记录)手术同意书麻醉同意书麻醉记录手术记录病重(病危)患者护理记录出院记录输血治疗知情同意书特殊检查(特殊治疗)同意书病理报告检验报告等辅助检查报告单医学影像检查资料病历资料

对于以上复印病历的方式方法是否适用,是否能够达到患方要证明医方有过错的目的,本人认为应当有广泛的适应性和现实意义,对于如何适用将在今后的系列探讨文件中阐述,不再此文中探讨。

下一期的文章的标题是《当医疗损害发生后患方如何维护权利之二病历的复印时间及其在维权过程中的利害关系》,各位看客,敬请等待下回分解

         北京惠诚(成都)律师事务所  律师  张英

         二零一七年七月十三日

 

以上内容由张英律师提供,若您案情紧急,找法网建议您致电张英律师咨询。

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