鉴定没有法医签字是无效证据，医院丢病历全赔

作者：叶春红律师

【案例】

陈**于1999年7月16日住入市妇产医院，并于7月20日上午产下一男孩（取名陈##）。因新生儿青紫窒息、胎粪吸入等症，陈##转入该院儿科治疗，7月28日出院。出院后，陈**又带其子到**市儿童医院（以下简称市儿童医院）就诊，7月30日住院治疗，8月11日出院。同年11月28日，陈##再次住院治疗。12月1日，陈##因治疗无效死亡，诊断结果为支气管肺炎合并心力衰竭及××。陈**提交的淮河医院的彩超报告单上显示陈**之子患有××。同年12月5日，**市卫生局医疗事故鉴定委员会委托法医作尸体检验，尸检报告结论为：陈##系患××，房间隔缺损，肺部感染，酸中毒，循环衰竭造成死亡。陈**对此不服，**市卫生局对此次尸检报告程序的合法性作出肯定答复，但该尸检报告没有法医签字，只有打印的名字。陈**要求用当年尸检时取出陈##的心、肝、肺、双肾进行鉴定，但经多方查找，未找到上述标本的下落。陈**要求调取陈##两次在市儿童医院住院治疗的病历，市儿童医院出具情况说明“经了解，患儿陈##于1999年在我院住院治疗，死亡后进行尸检，随后病历由相关部门调走进行鉴定（未出具书面交接手续），至今未还。” 2014年**市中级人民法院作出民事判决医院承担全部责任。

【律师分析】医疗纠纷律师叶春红律师认为本案的焦点问题是证据规则的问题。

首先是尸检问题，这也是查明问题的基础。检验报告上没有检验单位或检验者的盖章和签名，该报告是打印体，就形式上来讲，已经不能够作为证据认定。即便有鉴定人员能够补签字，鉴定人员仅凭记忆“签字”。是不能够让法院采信的。

其次是病历的问题，根据法律规定住院病历保存30年。医院有保存的义务。该项证据是医院提供的。医院具有法律上的证据保管义务。虽然有特殊原因：“患儿陈##于1999年在我院住院治疗，死亡后进行尸检，随后病历由相关部门调走进行鉴定（未出具书面交接手续），至今未还”，但是不管你是什么原因，病历你必须要提供出来。特别是该原因不具有“不可抗力”所致。医疗机构违反法律规定，可以推定医疗机构承担责任。医院就必须举证自己无过错，才能免责。医院没有病历，就无法证明自己没有责任。

医疗机构对于病历保存的责任是极其重要的一环。必须严格管理、交接制度。医疗机构如果不重视病历的管理，只能是哑巴吃黄连。