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怎样确定交通事故保险公司核算报销数额?
作者:韩维利来源:找法网日期:2014年08月15日

怎样确定交通事故保险公司核算报销数额?

如何确定交通事故保险公司核算报销数额?具体分析如下:
保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担;
保险公司赔偿的项目。①、医疗费、②、误工费(退休人员不赔偿,但被单位返聘的除外)、③、护理费、④、住院伙食补助费、⑤、交通费、⑥、残疾赔偿金、⑦、死亡赔偿金、⑧、被抚养人生活费、⑨、精神损害赔偿费........

保险公司赔偿项目的核算标准。
①、医疗费:

①住院收据----原件

②诊断书-----原件

③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印,并加盖部门业务章

报销比例:总的个人承担15%,保险公司承担85%,其中甲类药:报销100%、乙类药:报销98%、丙类药和原发病用药不予报销;

②、误工费:

所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额)

所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具);

误工人员身份证复印件(正反面)

③、护理费:

护理人员所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额)
护理人员所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具);
护理人员不能证明收入情况的,根据护理级别,不同地区收费标准不一样;
护理人员身份证复印件(正反面)
④、住院伙食补助费:
按一般国家机关工作人员出差伙食补助标准:50元/天,根据住院天数支付;
⑤、交通费:
根据却有必要,需要转院、复诊等坐车、打的支出费用,以实际发生的票据且合理部分为准,如果没有票据,根据住院天数支付;
⑥、残疾赔偿金、死亡赔偿金:
保险公司在限额11万内支付,超出的部分由肇事车主根据责任比例支付,具体核算以人身损害赔偿解释的方法为准;
⑦、精神损害赔偿费:
经保险公司核算后,未获得赔偿部分,由车主根据责任比例承担赔偿责任。



以上内容由韩维利律师提供,若您案情紧急,找法网建议您致电韩维利律师咨询。

韩维利律师
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