交通事故损害赔偿调解申请书
更新时间：2019-05-17 07:03
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导读：
XXXXXX公安局交警大队：当事人姓名，性别，年龄，身份证号，车辆牌号，联系电话，现住址或单位，于年月日时在发生交通事故。未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：请求调解涉及交通事故的所
XXXXXX公安局交警大队：
当事人姓名 ，性别 ，年龄 ，
身份证号 ，车辆牌号 ，
联系电话 ，现住址或单位 ，
于 年 月 日 时在 发生
交通事故。未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对
交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：请求调解涉及交通事故的所有赔
偿费用。
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申请人(签名或捺指印)：x x x
年 月 日
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