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  随着时代社会的发展医疗保险的问题越来越多,职工医疗保险的购买,满足了劳动者看病就诊的需求,并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。那么关于医疗保险的内容在看完下面的文章后,对医疗保险的问题一定会有所了解。接下来就是由找法网小编带来医疗保险报销需要门诊材料吗的有关知识,以供大家参考借鉴。

  一、医疗保险报销需要门诊材料吗

  医保报销分门诊和住院两类:

  (一)门诊需要提供的材料有

  1、本人的病历本、病历卡

  2、门诊发票,原件,需加盖医院章

  3、本人身份证复印件

  (二)住院需要提供的材料有

  1、本人的病历本、病历卡

  2、住院发票,原件,需加盖医院章

  3、费用总清单,需盖医院章

  4、出院小结

  5、本人身份证复印件

医疗保险报销需要门诊材料吗

  二、职工医疗保险报销条件是什么

  职工医疗保险的购买,满足了劳动者看病就诊的需求,并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。如果职工一旦生病、住院后,必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。

  其中,职工医疗保险的报销需要准备的材料有:住院发票、出院证明、住院费用和用药清单、户口本或身份证复印件、住院医院的社保定点医院证明、社保卡

  职工生病住院后,职工医疗保险报销,只要满足职工医疗保险报销条件,并且凭借门诊医疗开具的住院通知单、身份证直接到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

  三、门诊医保报销需要哪些材料呢

  1、身份证或社会保障卡的原件;

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

  以上便是找法网小编整理的关于“医疗保险报销需要门诊材料吗”的相关内容,从上面内容我们可以知道在法律上,职工一旦生病、住院后,必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。如果您对上述内容仍有疑问,可以在线咨询找法网律师

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相关问答

  • Q我是98年退休2002年单位破产改制我还能继续享受企业职工基本医疗保险待遇吗包括门诊医疗费

    A如果职工医疗保险正常交纳,则可以。建议与人社部门衔接。

    欧明刚律师 回复时间:2019-05-14 09:40 1个回复

  • Q农村医疗保险报销范围,三甲门诊能报销吗

    A合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内: 1. 自购药品费; 2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用; 3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、费、个人生活料理费、护工费等; 4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用; 5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用; 6. 流引产; 7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用; 8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用; 9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用; 10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用; 11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的; 12. 境外发生的医药费用; 13. 新型农村合作医疗其他规定的。

    刘铭律师 回复时间:2019-04-30 08:18 4个回复

  • Q医疗保险报销比例如何,门诊能不能报销

    A农村合作医疗保险报销比例与范围:   门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (5)中药发票附上处方每贴限额1元。   (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    黄四美律师 回复时间:2018-10-10 21:57 3个回复

  • Q三险门诊医疗和五险门诊医疗保险一样吗

    A不一样的。。。。。。。。。。。。。。。

    韩委志律师 回复时间:2018-09-11 16:43 1个回复

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