申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同（建立劳动关系），在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县（市）劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人（签字）：××
××××年××月××日
申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料。
1、《职工工伤认定申请表》及《劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件。
2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历。
3、首次及其后复查的各项影像学检查（如X光、CT、MRI等）报告单。
4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。
1、因工伤残职工在医疗终结后应携带资料到当地社保机构申请伤残等级评定。
2、鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明，如：病历、出院证明、CT片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》于每周一、二、三、五来做鉴定。
3、鉴定办对鉴定者携带的材料由专家确认后，交纳200元鉴定费。如材料不全，由我办出据委托诊断后，再来鉴定。
4、鉴定办于每周四定期召开鉴定会，做出等级或结论，并予以公布。
5、自鉴定材料收下登记之日起15日后，由单位劳资人员前来领取鉴定结果及所收全部材料。
以上便是找法网小编整理的关于“2022工伤认定申请书范文（简单版）”的相关内容，从上面内容我们可以知道在法律上，劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害，为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。如果您对上述内容仍有疑问，可以在线咨询找法网律师。
