实行工伤社会保险，其主要原则有下列三个：
1、“无责任补偿”原则
（1）、此项原则又称“无过失补偿”原则。按此原则，劳动者在生产过程中发生伤、残、死亡事故，无论事故的责任在雇主或劳动者本人，雇主和企业都应依法给受伤害者以医疗和经济补偿，使伤者尽快恢复健康和保障其生活，给死者以安葬，使遗属基本生活得到保障。实行“无责任补偿”，使劳动者在因工负伤时，无条件地得到经济补偿，不因责任问题而影响本人及其家属的正常经济生活。对因工受伤人员实行“无责任补偿”的原则是基于“职业风险”理论。如前所述，在工业化社会中，工厂、矿山、铁路交通等职业本身就存在危险，而工伤风险具有突发性，多属不测事故。工伤又带有不可逆性，其造成损失往往难以挽回。工伤事故给劳动者个人及其家属带来经济上的损失和精神上的痛苦，为世人所同情，并给企业生产活动造成损失，正因如此，资本家也能够承认“安全生产”和“劳动保护”的口号，接受强制性的工伤保险和“无责任补偿”原则。
（2）、实行“无责任补偿”，不等于说可以不追究工伤事故的原因和后果，不等于让工伤事故放任不管，相反，对事故发生的原因和后果，仍然要进行认真调查，每次事故的原因和责任，是在于加强劳动保护，接受教训，以便消除和减少事故的发生，追查责任工作要由生产管理人员去做，对于社会保险事业来说，它关注的主要是伤残者的经济补偿，以保障其生活。
2、补偿直接经济损失原则
（1）、根据“无过失补偿”原则，在生产过程中遭到工伤致残人员有权获得收入损失的补偿。但劳动者的收入，除了第一职业外，也可能还有第二、第三职业的兼职收入，如果有这类收入，在伤残后也会相继失去。工伤补偿对此有严格界定，它只补偿直接经济损失，即只补偿劳动者第一职业的工资收入，对第二、第三职业的收入不予补偿。因为，第一职业收入是劳动力再生产最直接的来源，是维持生活所必不可少的，至于第二、第三职业属于兼职或业余收入，非劳动力生产的主要费用，且此类收入具有不稳定性和隐性，很难准确核定，也不普遍，故不在补偿范围之内。
（2）、在经济补偿中，可以一次性支付，但多数情况下，补偿应该是定期支付，采取年金制，按月支付。这样做，可以避免领取人乱花整付补偿金的可能性，可长期保障其生活，这样做也可以使领取人具有安全感。因此，补偿金待遇定期支付，也可以说是工伤保险的一项原则。
3、因工伤残与非因工伤残区别对待原则
（1）、 因工伤残与非因工伤残待遇上应有所区别，对前者的待遇高一些，保障性也最强。从1925年到1964年，国际劳工大会通过了许多公约和建议书，例如《工人事故赔偿公约》、《工人赔偿最低限度建议书》、《工人职业病赔偿公约》，以及1983年通过的《残疾人职业康复和就业公约》等等。对工伤保险，许多国家有专项立法和法规给以保障。
（2）、对非因工伤残的社会保险，则无单独立法，非因工伤残期间的保险待遇，往往视同疾病对待。叫做“病伤社会保险”，带有福利和救济的性质。非因工伤残社会保险的残废年金部分，在计算基础、计算方法、家属补助金等方面，多视同养老、遗属年金对待。而与老年、遗属社会保险合并立法，叫做老年残废、遗属年金保险。
