事故时间：_______年___月___日___时___分
事故地点：________________
当事人A：姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________，________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
当事人B：姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________，________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实：
当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有___过错行为，当事人B___有___过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。
现双方就上述交通事故达成以下赔偿协议：
1、当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。
2、当事人A同意______日内将当事人B车修复。
3、当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。
A：____________
XXXX年XX月XX日
B：____________
XXXX年XX月XX日
说明：
1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
出现三方以上的交通事故，是指发生事故的当事方为三方或三方以上，这类事故有的案情比较复杂，对事故发生的原因需要事故专门处理部门的办案人员来进行专门的调查和专业鉴定。所以对于这类事故，当事人通常应保护现场，及时报案。但是对于一些较为典型的、案情简单的三方或三方以上事故，如机动车发生连续追尾等，当事人对事故事实及责任的承担没有异议，当事人也可以自行处理此类事故，由各方当事人当场填写《当事人自行解决交通事故协议书》。
三方或三方以上事故中，事故责任人通常都是机动车驾驶员，但还存在一类特殊事故责任人的事故，就是乘客上下机动车时，不注意安全而与其他车辆发生的交通事故，造成所乘坐的机动车和其他机动车的损坏，此类事故多发生在出租车乘客上。这时乘车人就是事故责任方，若各方对事故事实及责任承担没有争议的，也可填写《当事人自行解决交通事故协议书》自行快速解决。机动车驾驶员自行撤除交通事故现场后，若一方驾车逃离，另一方应记清对方的车号、车型、及时拨打122报警电话，或到事故发生地的交警支队、大队报案。
1、公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘查现场之日起十日内制作交通事故认定书。交通肇事逃逸的，在查获交通肇事逃逸人和车辆后十日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定或者重新检验、鉴定结果确定后五日内制作交通事故认定书。
2、未查获交通肇事逃逸人和车辆，交通事故损害赔偿当事人要求出具交通事故认定书的，公安机关交通管理部门可以在接到交通事故损害赔偿当事人的书面申请后十日内制作交通事故认定书，载明交通事故发生的时间、地点、受害人情况及调查得到的事实，有证据证明受害人有过错的，确定受害人的责任;无证据证明受害人有过错的，确定受害人无责任。并送达交通事故损害赔偿当事人。
3、对无法查证交通事故事实的，公安机关交通管理部门制作交通事故认定书，载明交通事故发生的时间、地点、当事人情况及调查得到的事实，分别送达当事人。
4、交通管理部门迟迟未作出决定，根据《行政诉讼法》的有关规定，申请行政机关履行保护人身权、财产权的法定职责，行政机关拒绝履行或者不予答复的，公民、法人和其他组织可以向作出具体行政行为的行政机关所在地的人民法院提起行政诉讼。
5、《交通事故处理工作规范》 第五十条规定，交通警察应当自勘查现场之日起七日内，交通肇事逃逸案件在破获案件后七日内，需要检验、鉴定的在检验、鉴定结果确定后三日内，向交通事故处理机构负责人提交“交通事故调查报告书”。第六十条规定:交通事故处理机构负责人应当在二日内对“交通事故调查报告书”进行审核;对复杂、疑难案件，交通事故处理机构负责人应当组织专家小组研究、审核。第六十一条规定:对“交通事故调查报告书”经审核同意后，交通警察应当按照规定制作“交通事故认定书”，通知各方当事人到场，公开相关证据，说明认定的理由和依据，宣布交通事故认定结果，并将“交通事故认定书”分别送达各方当事人。对通知后无正当理由拒不到场的当事人记录在案。
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