最高人民法院人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）

　　最高人民法院人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）

　　最高人民法院 2005年10月

　　

1总则
1.1制定依据
1.1.1为解决人民法院审理案件中涉及人体损伤残疾程度鉴定的专门性问题，特制定本标准。
1.1.2
本标准根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法通则》和其他相关法律的规定，结合人民法院审理人身损害案件的实际，以医学和法医学的理论为基础，科学划分残疾等级。

　　 1.2适用范围
本标准适用于人民法院审理刑事、民事和行政案件中涉及的人体损伤残疾程度的鉴定，属于工作与职业病和道路交通事故所致残疾程度的鉴定，不适用本标准。
1.3鉴定原则
1.3.1 鉴定应在伤及并发症经治疗达到临床治疗终结或状态稳定后进行。
1.3.2 鉴定应依据人体损伤后果或结局、残疾与损伤之间的关系，综合分析。
1.3.3 鉴定涉及原有伤病(残)时，应当说明与现有后果或结局的关系。
1.3.4 鉴定同一部位损伤涉及多项条款规定或两个部位以上损伤的，应分别鉴定残疾等级，以最高等级定级，两项等级相同者，最多晋升一级。
1.3.5 鉴定涉及未列入本标准的损伤类型，按照残疾等级划分依据，比照本标准中最相类似的条款进行鉴定。
1.4 鉴定人及其权利、义务
1.4.1 鉴定人是指具有法医学鉴定人资格和法医临床学实践经验的专业人员。
1.4.2
鉴定人有权了解与损伤有关的案情，查阅案卷和病历，对被鉴定人进行体格检查和必要的辅助检查。如鉴定材料不全或超出鉴定专业范围，鉴定人有权拒绝鉴定。
1.4.3 鉴定人应当科学、公正地进行鉴定，依法执行鉴定出庭和回避制度。
1.5残疾等级
依据被鉴定人治疗后遗留的组织器官损害及功能障碍，工作学习、日常生活和社会交往能力丧失的程度，参照医疗和护理依赖的状况，将残疾分为十级，最重为一级，最轻为十级。
2分则
2.1 一级残疾
2.1.1 级重度智力障碍。
2.1.2 极重度器质性精神障碍，日常生活完全不能自理。
2.1.3 四肢瘫(三肢以上肌力2级以下)。
2.1.4 三肢瘫(肌力1级)。
2.1.5 重度非肢体瘫运动障碍。
2.1.6 植物性生存状态。
2.1.7 迁延性昏迷状态。
2.1.8 呼吸困难Ⅳ级。
2.1.9 心功能Ⅳ级，或心功能Ⅲ级伴严重器质性心律失常。
2.1.10 心脏移植术后。
2.1.11 肝切除后原位肝移植。
2.1.12 小肠切除90%以上。
2.1.13 双肾切除或孤肾切除，用透析维持，或同种异体肾移植术后肾功能不全尿素症期。
2.1.14 三肢(上肢在腕关节以上、下肢在踝关节以上)缺失或功能完全丧失。
2.1.15 皮肤损伤导致瘢痕形成，达全身体表面积的90%以上。
2.2 二级残疾
2.2.1 四肢瘫(二肢以上肌力2级)。
2.2.2 三肢瘫(肌力2级)。
2.2.3 截瘫或偏瘫(肌力1级)。
2.2.4 截瘫(肌力2级)伴二便失禁。
2.2.5 面部瘢痕90%以上，严重影响容貌伴器官功能障碍。
2.2.6 双眼球缺失。
2.2.7 双眼盲目5级。
2.2.8 一眼球缺失，另一眼盲目5级。
2.2.9 双侧上颌骨或下颌骨完全性缺损。
2.2.10 一侧上颌骨及对侧下完全性缺损。
2.2.11 一侧全肺切除并胸廓成形术，伴呼吸困难Ⅲ级。
2.2.12 肺功能重度损伤。
2.2.13 心功能Ⅲ级伴器质性心律失常，或心功能Ⅱ级伴严重器质性心律失常。
2.2.14 重度肝功能损害。
2.2.15 肝外伤后发生门脉高压三联症或Budd-Chiari综合征。
2.2.16 孤肾部分切除后，肾功能不全尿素症期。
2.2.17 一侧肾切除或完全丧失功能，另一肾功能不全尿素症期。
2.2.18 肾功能不全尿素症期。
2.2.19 四肢大关节中(如肩、髋、膝、肘、腕、踝)四个以上关节功能完全丧失。
2.2.20 二肢(上肢在肘关节以上、下肢在膝关节以上)缺失或功能完全丧失。

2.3 三级残疾
2.3.1 重度智力障碍。
2.3.2 重度器质性精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护。
2.3.3 三肢瘫或四肢瘫(三肢以上肌力3级)。
2.3.4 截瘫、偏瘫(肌力2级)。
2.3.5 完全性感觉性或混合性失语。
2.3.6 面部瘢痕80%以上，严重影响容貌伴器官功能障碍。
2.3.7 面部重度毁容。
2.3.8 双眼盲目4级。
2.3.9 一眼缺失或盲目5级，伴另一眼盲目3级。
2.3.10 双眼视野≤8%(或半径≤5°)。
2.3.11 一侧上颌骨完全性缺损或一侧下颌骨完全性缺损。
2.3.12咽喉损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口。
2.3.13气管损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口。
2.3.14 一侧全肺切除并胸廓成形术。

　　
2.10.59未成年人长骨骨骺骨折。
2.10.60髋、膝、踝关节中一关节功能丧失25%以上。
2.10.61双足十趾缺失10%或功能丧失25%以上。
2.10.62体内大量异物存留。
2.10.63皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积5%以上。

3、附则
3．1
本标准所指幼女是指年龄为满14周岁的女性自然人，未成年人是指实足年龄未满18周岁自然人，青年人是指年龄范围在18—35周岁自然人，成年人是指实足年龄在35周岁以上自然人。
3．2 本标准所说的“以上”、“超过”、“以下”，均含本数.


附录 A
（规范性附录）
A．1 一级残疾的划分依据
（1） 组织球杆确实或功能完全丧失，其他器官不能代偿。
（2） 存在特殊医疗依赖
（3） 意识丧失
（4） 日常生活完全不能自理，需要一级护理依赖。
（5） 社会交往能力完全丧失。
A ．2 二级残疾的划分依据
（1） 组织器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症。
（2） 存在特殊医疗依赖。
（3） 日常生活完全不能自理，需要二级以上护理依赖。
（4） 各种活动严重受限，仅限于床上或椅子上活动。
（5） 社会交往极度困难。
A.3 三级残疾的划分依据
（1） 组织器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症。
（2） 存在特殊医疗依赖
（3） 日常生活完全不能自理，需要三级以上护理依赖。
（4） 各种活动严重受限，仅限于室内的活动。
（5） 社会交往困难。
A. 4 四级残疾的划分依据
（1） 组织器官严重缺损或畸形，有重度功能障碍或并发症。 [page]