首先，保险公司有垫付抢救费用的责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定：发生交通事故后，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对必须及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。否则，一旦造成严重后果，保险公司将面临“吊销经营保险业务许可证”的最严厉处罚。
但是，保险公司只垫付交强险赔偿额度内的钱，不垫付商业险。交强险医疗费赔偿额度是1万元，因此垫付的最高金额是1万元。一般在伤者伤情严重，预估医疗费可能会远远超过1万，买保险的人有事故责任的时候，保险公司才会全额垫付1万元，预估医疗费不超过1万，则视情况垫付3000-5000元。
那比如说机动车和行人发生事故，行人受伤，机动车没有责任，但也要承担不超过10%的赔偿责任，根据交强险的无责赔偿限额，保险公司只能垫付1000元。
还有几种情况，就是驾驶人没有驾照、醉酒驾驶、故意制造道路交通事故，或者被保险机动车是在被盗抢期间肇事，保险公司也会垫付，但之后会找实际肇事人追回这笔钱。
国务院法制办公室和保监会解释说，保险公司垫付抢救费用需具有一定条件。
首先，垫付前提是发生了三种情形造成受害人人身伤亡：
一是驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
二是被保险机动车被盗抢期间肇事的;
三是被保险人故意制造道路交通事故的。
其次，垫付金额不超过机动车交通事故责任强制保险相应的医疗费用赔偿限额，且垫付金额为抢救受伤人员所必须支付的相关医疗费用。
再者，保险公司有权就垫付的抢救费用向致害人追偿。
《条例》另外还规定，对于道路交通事故中受害人抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的、肇事机动车未参加该强制保险或机动车肇事后逃逸的这几种情形，则由道路交通事故社会救助基金先行垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。
据透露，由于《条例》颁布到今年7月1日起正式实施仍有几个月适应期，目前保监会正在全面推进财产保险公司各项准备工作，包括条款制定、费率测算等，以确保原商业三者险与机动车交通事故责任强制保险的衔接以及市场平稳运行。社会普遍关注的机动车交通事故责任强制保险赔偿限额标准、救助基金管理办法等也正在积极制定过程中，出台应该为期不远。
1、立案查勘
保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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