认定工伤决定书

更新时间:2011-07-01 10:11 找法网官方整理
导读:
认定工伤决定书编号:认定工伤决定书申请人:职工姓名:性别:年龄:身份证号码:用人单位:职业/工种/工作岗位:事故时间:年月日事故地点:诊断时间:

认定工伤决定书   编号:
  认定工伤决定书
  申请人:
  职工姓名: 性别: 年龄:
  身份证号码:
  用人单位
  职业/工种/工作岗位:
  事故时间: 年 月 日
  事故地点:
  诊断时间: 年 月 日
  受伤害部位/职业病名称:
  受伤害经过、职业病行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。

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