行政处罚听证授权委托书

我（单位）于 年 月 日收到你局《行政处罚听证通知书》（ 工商 字〔 〕 号），现委托以下人员代理我（单位）参加听证：

委托代理人：姓名： 联系电话：

工作单位： 职务：

委托权限：

委托代理人：姓名： 联系电话：

工作单位： 职务：

委托权限：

附件：（委托代理人的身份证明文件）

委托人：

法定代表人（负责人）：

年 月 日