原告： 略
被告： 略
案由：工伤保险待遇纠纷
原告不服XX仲裁字[2011]第58号仲裁裁决书，现向法院提起民事诉讼。
诉讼请求：
1、请求撤销XX劳仲裁了2011第58号裁决第二项的内容。以平均月缴费工资5600元作为本人工资的标准。
2、请求撤销XX劳仲裁字2011第58号裁决第三项的内容。依《XX省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》确定停工留薪期。
3、请求撤销XX劳仲裁字2011第58号裁决第四项的内容。
4、诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
1、仲裁裁决第二项对本人工资的标准认定不当
依据《工伤保险条例》，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月的平均缴费工资。依法理，确定本人工资的标准应以平均月缴费工资为标准。被告从2010年6月30日进入原告公司工作，至2010年9月24日受伤不足三个月，且我公司已为他缴纳了工伤保险金，所以应以其受伤前2个多月的平均月缴费工资即5600元，作为本人工资计算相关工伤保险待遇。
仲裁裁决书以被告银行的查询单上的金额作为本人工资，其依据是以XX省劳动与社会保障局的一个内部文件《关于受理劳动争议案件中几个疑难问题的指示的复函》。其是否具有法律效力，存在疑问。且文件精神与《工伤保险条例》以平均月缴费工资作为本人工资标准的法理冲突，对用人单位明显不公平，加重了用人单位的法律责任。
2、仲裁裁决第四项的内容法律依据不足
仲裁裁决第四项：“申请人因第二次手术取钢板产生的医疗费用凭有效票据和有效处方在被申请人处实报实销。”该裁决内容在《工伤保险条例》中并没有相关法律依据支撑。继续治疗的费用应由工伤保险基金支付，而不是由作为用人单位的原告承担。
基于以上事实与理由，为维护自己正当的法律权益，原告向贵院提出上述诉讼请求，请法院判如所请!
此致
XX市XX区人民法院
具状人：XXX
二〇XX年十二月五日
劳动争议，是指劳动关系的当事人之间因执行劳动法律、法规和履行劳动合同而发生的纠纷，即劳动者与所在单位之间因劳动关系中的权利义务而发生的纠纷。根据争议涉及的权利义务的具体内容，可将其分为以下几类：
1、因确认劳动关系发生的争议；
2、因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；
3、因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；
4、因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；
5、因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；
6、法律、法规规定的其他劳动争议。
第四条 发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。
第五条 发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。
根据法律规定可以得知，不服工伤待遇劳动争议的起诉状主要包括当事人的身份信息以及当事人的诉讼请求、事实与理由等。以上便是找法网小编为您带来关于不服工伤待遇劳动争议的起诉状怎么写的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。
