医疗器械广告审查表(医疗器械广告备案)

更新时间:2019-01-06 21:39 找法网官方整理
导读:
医疗器械广告审查表医疗器械产品名称:透明防水创可贴(商品名称)广告类别:视声文广告主**有限公司申请单位(盖章)**广告咨询有限公司审查机关**食品药品监

医疗器械广告审查

医疗器械产品名称:透明防水创可贴

(商品名称)

广告类别: 视 √ 声 文

广告主 **有限公司

申请单位(盖章)**广告咨询有限公司

审查机关**食品药品监督管理局

广告主
**有限公司
法定代表人
***

地址
*省*市**区**路**号

邮政编码
******
电话
***

E-Mail
***@***.com
传真
***

申请单位
**广告有限公司
法定代表人
***

地址

(含邮编)
*省*市*区*路*号

******

经办人
***
电话
134********

E-Mail
***@***.com
传真
********

具体经办人
***
经办人联系电话
1369757****

医疗器械

产品名称
透明防水创可贴

医疗器械

商品名称


注册证号
*食药监械(准)字2005第***号

广告类别

(视、声、文)

广告时长(视、声)
30秒

计划发布媒体(列出媒体名称):[page]

全国各大电视台等


序号

证明文件目录(证明文件附后)

1

国产医疗器械生产企业许可证

2

国产医疗器械生产企业营业执照副本

3

医疗器械注册证(含制造认可表)

4

医疗器械产品使用说明书批件

5

医疗器械产品使用说明书

6

医疗器械经营企业许可证

7

医疗器械经营企业营业执照副本

8

广告申请单位营业执照副本

9

广告经营许可证

10

医药器械生产企业委托书(非生产企业提出申请时)

11

医疗器械产品标准

12

商标证明文件

13

专利证明文件

14

法律法规规定的其它能够确认广告内容真实性的证明文件

(1)
奥运标识许可证明

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)


备注:

1、 请在提交的证明文件前的方框中打“√”;

2、 在第14项中如提供了相关证明文件,请在其项下填写证明文件的名称;

如所留项不够填写的,可以自行附页。

3、非生产企业需要提供委托书原件;其它证明文件为加盖企业公章的复印件。


广告发布内容(样稿粘贴、样片、样带或者其他介另附)



审查意见

广告批准文号
药广审()第号

有效期至
年月日

异地广告审查机关备案意见

异地广告备案机关签章:

日期:

[page]
备 案 申 请 单 位 情 况
申请人


地址

(含邮编)


联系电话


传真


E-Mail


经办人

经办人联系电话

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