投保单(机动车1)

来源: 作者: 日期:11-06-27
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中国人民保险公司           机动车辆投保单            ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ 投保人:________________________            编号:┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐│车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险  │第三者责任险 │  保险费合计││牌子│号码│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤│  │  │ │座位│保险│费│保险│基本保│固定保│       ││  │  │ │  │金额│率│费 │险 费│险 费│       │├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤│  │  │ │  │    │  │   │   │       │├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤│总保险金额:人民币(大写)   │ 地 址:            │├────────────────┤                 ││保险费总数:人民币(大写)   │ 电 话:            │├────────────────┤                 ││    自 年 月 日 时起  │ 联系人:            ││保险期限 个月         │                 ││    至 年 月 日二十四时止│ 开户银行    单位签章    │├────────────────┤ 及帐号             ││注意:本投保单在未经保险公司同意│                 ││或未签发保险单之前,不生保险效力│          年 月 日  ││                │                 │└────────────────┴─────────────────┘

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