北京医保报销比例是多少,如何办理报销手续

更新时间:2020-07-31 09:02 找法网官方整理
导读:
社保就如果国家给大家的一个福利组合礼包,而医保就是这个大礼包中很重要的组成部分,不管是什么职业、哪一个年龄段,如果我们生病了就有可能需要用到医保,因为医保可以报销很多的药材。那么北京医保报销比例是多少,如何办理报销手续?下面找法网小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

  一、北京医保报销比例是多少

  北京市的报销比例最低为85%,最高可达到97%,其中的规律是,医院等级越低,报销比例越高。住院费用越高,报销比例越高。不过住院大额补助是个例外,为85%。另外近期设立的医事服务费,采取的是定额报销制度,会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法全文》

  第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

北京医保报销比例是多少,如何办理报销手续

  二、北京医保如何办理报销手续

  一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

  申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。

  申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。

  三、医保报销有时间限制吗

  有期限的。

  1、基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销。

  2、而商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效(保险合同一直没有终止),身故类的保险索赔时效是五年,医疗费用类的保险索赔时效是两年,即使在外地也可以报。

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

  以上就是找法网小编为大家整理介绍的关于“北京医保报销比例是多少,如何办理报销手续”等相关法律知识。大家看完病后一定要及时办理报销手续,一般医保报销要在当个年度报销。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您提供帮助。

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