北京补充医疗保险怎么缴纳

时间:2018-08-02 17:33:02 来源:找法网
  补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。北京补充医疗保险怎么缴纳?由找法网的小编为您解答。

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。接下来由找法网的小编为您介绍北京补充医疗保险怎么缴纳。

  一、北京补充医疗保险怎么缴纳?

  (一)职工所需材料:北京市城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张(缴费人员类别为农民工的不需要照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。参保职工需要填写填写草表。

  (二)单位办理流程:

  1、信息录入及报盘:

  (1)录入单位及个人信息(各项指标依据<参加社会保险单位与个人基本信息采集数据填写说明>准确无误、如实填写,凡蓝色项目为必填项),录入完毕后保存并打印出来单位信息表和个人情况登记表。〔缴费人员类别为本地农民工、外地农民工的不需要打印个人情况登记表。

  (2)打印的个人信息表由本人或委托人确认无误后签字(应特别注意核对身份证号码、姓名、定点医疗机构等信息),单位经办人签字,然后贴上照片,撕下回执交给本人妥善保存。

  (3)做增员,打印文件

  点击个人变更登记-增员-确定增员单位-查询-在待选人员列表中选中要增加的人员-点击>或》-选择个人缴费原因(新参统)后点击设置-增员-打印文件。

  (4)信息报盘

  点击数据交换-信息报盘-选择单位名称-查询-点击〔个人基本信息(新参统)〕查看所要报盘的人员信息,若正确则点击报盘-在另存为界面选择保存在u盘(文件名不用修改)-保存-提示数据导出成功(文件为*.dat格式)。

  2、上报材料:

  (1)填好了比例数并盖有公章的《企业补充医疗保险实施办法》。依照规定,单位应制定本企业补充医疗保险具体实施办法并用A4纸打印出来,或直接到医保科领取《企业补充医疗保险实施办法》样表填比例、盖章;

  (2)数据u盘(盘中信息与纸介信息应一致);

  (3)打印的单位信息表、个人情况登记表和增员表(加盖单位公章)。

  二、补充医疗保险亦不予报销的情形有哪些?

  1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;

  2、与诊断不相符的药品费用;

  3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;

  4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;

  5、交通事故医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;

  6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;

  7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;

  8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);

  9、 在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;

  10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;

  11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

  以上便是找法网的小编为您介绍的有关北京补充医疗保险怎么缴纳的知识。企业补充医疗保险的支付范围,可以比照北京市基本医疗保险定点医疗管理规定,以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。

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