单位公章
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单位 |
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姓名 |
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身份证号码 |
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生育 时间 |
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以下部分由社保经办部门审核填写 |
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看护假 |
10天 |
缴费工资 |
元 |
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大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分 小写：￥ 元 |
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备注 |
根据中社保〔1997〕27号文规定，同意一次性发放生育保险待遇 元。 |
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说明：一、本表格为生育保险金支付明细，不作入帐证明。
二、申请领取生育保险金必须提供以下证件影印件；
1．夫妇双方身份证；
2．《婴儿出生证》；
[page]3．《独生子女优待证》
三、生育后三个月内申报办理。
四、本申请表一式二份。
经办人： 联系电话： 申报日期： 年[page] 月 日
