</script> 发文单位：北京市医疗北京门医院、北京市健宫医院、北京市房山良乡医院十二家定点医疗机构重点学科的特色诊疗项目予以审批。现印发《首都医科大学附属北京朝阳医院等定点医疗机构诊疗项目增补内容》，请各区、县医疗保险经办机构及有关定点医疗机构认真执行，为广大参保人员提供优质、安全、高效的医疗服务。
本通知自2006年8月17日起执行。
北京市医疗保险事务管理中心
二〇〇六年七月十八日
附件：首都医科大学附属北京朝阳医院等定点医疗机构诊疗项目增补内容一、十二家定点医疗机构诊疗项目公共增补内容
编号诊疗项目名称计量
单位收费
标准物价备注医疗保险
支付类别参保人员
自负比例报销限制内容124小时食道胆汁返流监测人次200元按照统一标准“胃肠动态PH值监测”W0201000084标准执行甲类2祛痰清肺仪治疗次10元甲类3选择性观看检查次10元甲类4声反射鼻腔测量次90元甲类5声反射咽腔测量次90元甲类6口腔局部冲洗上药人次6元含上药、冲洗甲类7动静脉内压力监测小时15元套管针，测压套件另收甲类8B型钠酸肽（BNP）份240元甲类9抗神经节甘脂GMI，IGM抗体项75元GMI，IGM操作相同甲类10人类乳头状病毒HPV基因检测份250元甲类11气压弹道碎石术例基本手术费610元手术卫生材料费、医院等级加收费用按规定办法计收甲类12子宫肌瘤电切术例基本手术费240-500元按子宫肌瘤摘除术标准收费甲类13乳腺导管纤维镜检查人次150元甲类14电子乳腺内窥镜检查人次450元一次性穿刺针另收乙类8%15经皮脾、胃十二指肠、肠系膜上下、子宫、胃动脉栓塞术人次2700元一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行乙类8%二、个别定点医疗机构诊疗项目增补内容编号诊疗项目名称计量
单位收费
标准物价备注医疗保险
支付类别参保人员
自负比例报销限制内容1HBV-DNA基因分型检测（PCR法）项140元符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费甲类[限]首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国中医研究院广安门医院使用2乙型肝炎病毒核糖核酸定量
（HBV-DNA，PCR法）项140元符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费甲类3丙型肝炎病毒遗传核糖核酸定量
（HCV-RNA，PCR法）项200元符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费甲类4丙型肝炎病毒遗传核糖核酸分型
（HCV-RNA，PCR法）项120元PCR电泳分T-TV型。符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费甲类5结核分枝杆菌扩增（HBV-PCR）荧光检测份140元符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费甲类6沙眼衣原体核酸扩增（HBV-PCR）荧光检测份140元符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费甲类7脑内血块冲洗治疗人次40元一次性穿刺针另收甲类[限]首都医科大学附属北京朝阳医院使用8骨质疏松性脊柱压缩性骨折球囊后凸
成形术例基本手术费760元卫生材料费，医院等级加收费用另计收费。膨胀球囊按实际进价加规定差率另行收费。甲类[限]首都医科大学附属北京友谊医院使用9肾动脉支架植入人次3000元其他有关收费按导管科内容说明执行乙类8%[限]北京大学第三医院使用10血浆滤过吸附人次300元净化器、分离器、回路、药品另收乙类8%[限]北京大学人民医院使用11全数字逆行胰胆管造影检查人次870元内窥镜、激光照相、胶片费另收乙类8%[限]中国医学科学院北京协和医院使用12全数字乳腺X线摄像机人次450元激光照相、胶片费另收乙类8%13全数字胃肠机人次670元胶片费另收乙类8%
注释：“报销限制内容”一栏中标有[限]字的，指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字所列限用定点医疗机构执行。
