天灾人祸我们往往不能预料到。保险意味着稳妥可靠保障,风险管理的一种方法。如果发生意外事故,我们立马想到的就是索赔。保险代理公司理赔流程是怎样的?接下来就让找法网小编带大家一起来看看吧。

  一、保险代理公司理赔流程是怎样的

  1、受益人向保险公司报案

  2、保险公司工作人员收取被保险人相关材料

  3、工作人员进行材料初步审核

  4、进行协调谈话或者保险理赔调查

保险代理公司理赔流程是怎样的

  二、保险公司理赔时间

  保险理赔时间依据保险理赔项目和相关资料提供的完整度和准确性以及被保险人理赔金额到帐的银行来确定具体的理赔给付到帐时间。

  1.在保险合同保险期间内,被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级(含)以上或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用,保险人按合同约定承担保险金给付责任。

  2.投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

  3.保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

  4.保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。

  5.保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

  6.保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,应当支付相应的差额。

  三、交通事故保险赔偿注意事项

  1、切忌先修理后报销

  2、委托修理厂理赔需慎重

  3、不计免赔范围有限制

  4、不要随意包揽事故责任

  以上就是找法网小编整理的有关保险代理公司理赔流程是怎样的全部内容,保险代理公司理赔必须做到客观、公正;在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户应该得到的利益。如果您还有其他方面的问题,请咨询找法网,我们会提供专业的律师为你解答疑惑。

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