保险理赔需要交什么材料?

更新时间:2022-05-23 11:40 找法网官方整理
导读:
现在保险业越来越发达,越来越多的人为了心里安心一些,都有购买保险,以防出现事故的时候,可以获得赔偿。那么在保险公司需要理赔的时候,当事人需要交什么材料呢?关于这个问题,找法网小编现在以人身保险理赔为大家讲解一下,欢迎大家阅读,参考。

  一般在人们发生了保险合同内应该理赔的意外的时候,保险公司都应该进行理赔的。而不同的要求,理赔需要的材料也是不一样的,具体如下:

  一、住院补贴保险金

  1、县级或二级以上医院诊断证明和出院小结。

  2、被保险人身份证明。

  3、保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证,还应提供公司认为必要的事故证明和其它有关材料。

  二、住院医疗保险金

  1、县级或二级以上医院出院诊断证明。

  2、住院费结账单、结算明细表和出院小结。

  3、被保险人身份证明。

  4、保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费发票。

  三、重大疾病保险金

  1、保险人认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书。

  2、被保险人身份证明。

  3、保险单正本和最后一次缴费凭证。

 保险理赔 

  四、意外伤害医疗保险金

  1、区县级以上(含区、县级)医院证明。

  2、门诊诊疗收据、处方和病历。

  3、住院费收据,结算明细表和出院小结。

  4、被保险人身份证明。

  5、保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证。

  五、伤残保险金

  1、司法鉴定机构出具的伤残鉴定证明。

  2、出院诊断证明或门诊病历。

  3、被保险人身份证明。

  4、保险单正本和最后一次缴费凭证。

  六、死亡保险金

  1、死亡证明书(区县级以上公立医院或公安部门、人民法院出具)、

  2、户口注销证明(户籍所在地公安派出所出具)

  3、受益人身份证明或户籍证明、

  4、保险单正本和最后一次缴费凭证。

  保险理赔时效:

  保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

  索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

  保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

  根据上述文章内容,我们可知,不同的理赔需求,理赔需要的材料也是不一样的,但是关于人身的理赔都是需要递交诊断证明、缴费凭证和被保险人的身份证明的。其他的材料还是需要看具体的理赔项目。以上就是关于保险理赔材料的详细内容,如果还有其他不懂的法律问题,欢迎咨询找法网律师。

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