内蒙古自治区呼伦贝尔市人民政府关于印发《呼伦贝尔市地方病防治规划

各旗市区人民政府，市政府有关部门：?

现将《呼伦贝尔市地方病防治规划（2007-2010年）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二○○七年十月三十日

呼伦贝尔市地方病防治规划（2007-2010年）

地方病是指在一定地区内发在的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和不利于人们健康的生产生活方式密切相关疾病的总称。我市是地方病重病区，全市13个旗市区都不同程度地存在地方病的流行，主要有地方性碘缺乏病、大骨节病、地方性氟中毒、克山病等。地方病的流行不仅严重危害病区广大群众的身体健康，而且严重制约我市经济发展和社会进步。在市委、市政府高度重视下，经过各地政府、各有关部门和单位以及广大地方病防治工作者几十年的艰苦努力，我市地方病防治工作取得了显著成绩，自1994年起已经控制了急型克山病发病，2000年全市碘缺乏病通过内蒙古自治区考核验收，达到阶段基本消除碘缺乏病目标；大骨节病基本达到了国家控制标准。但是由于受到自然环境、社会以及经济等因素影响，我市地方病防治工作形势依然十分严峻。截至2006年以前全市有大骨节病患者99898人，氟斑牙患者52832人，氟骨症患者41605人，克山病患者15155人，碘缺乏病46587人，其中大骨节病患者占全国患者总数12?3%，占自治区患者总数93?3%，克山病患者占全国患者总数37?8%，占自治区患者总数79?4%，尤为严重的饮茶型氟中毒导致牧区50%以上成人患有氟斑牙和骨关节退行性变，三分之一以上患有氟骨症，尚无有效的防治方法，饮水型氟中毒病区开展改水防病仅为少数，地方性砷中毒水砷含量调查刚刚开始，流行病学调查工作尚未开展。?

为有效预防和控制地方病的流行，保障病区群众身体健康，促进病区经济与社会协调发展，结合我市地方病的特点与防治现状，特制定本规划。?

一、指导思想和基本原则?

（一）指导思想?

按照“政府领导、齐抓共管、预防为主、科学防治、突出重点、因地制宜、统筹规划、分步实施”的原则，充分调动各地政府、各有关部门和单位的积极性，广泛动员群众参与，多渠道筹措资金，切实落实综合防治措施，加快地方病防治进程。?

（二）基本原则?

1?政府领导、齐抓共管。各地政府要将地方病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展计划，加强领导、加大投入。各有关部门和单位要密切合作，加强协调，立足本部门和单位的职责，发挥各自优势，推动防治工作扎实有效、深入持久地开展。?

2?预防为主、科学防治。通过改造病区群众的生产生活环境，减少并努力消除各种致病因素；通过广泛深入地开展健康教育活动，让群众了解地方病的危害和防治知识，形成健康的生产生活方法，积极主动地参与防治工作。同时，加强地方病防治应用性科学研究，依靠科技进步，提高防治水平。?

3?突出重点、因地制宜。根据地方病流行特点和分布情况以及病区自然、社会条件和经济发展水平，将对群众危害比较大、防治效果比较好的地方病作为防治重点，因地制宜地采取行之有效的综合防治措施。?

4?统筹规划、分步实施。进一步摸清地方病流行情况，根据经济发展水平，采取“先重病区后轻病区、先人群密度大病区后人群密度小病区”的做法，统筹考虑，分阶段安排和实施综合防治项目。?

二、工作目标?

（一）总目标?

到2010年，全市要实现消除碘缺乏病目标，大骨节病达到国家基本控制标准，地方性氟中毒、克山病发病水平要显著降低。?

（二）具体目标?

1?碘缺乏病?

2010年底前力争牙克石市、根河市、扎兰屯市、莫力达瓦达斡尔族自治旗、阿荣旗、鄂伦春自治旗达到消除碘缺乏病目标。?

2?地方性氟中毒?

（1）饮水型地方性氟中毒?

①2007年满洲里市（包括扎赉诺尔区）、牙克石市完成改水，改水工程保持良好运行状态，水质符合国家生活饮用水卫生标准。?

②2010年新巴尔虎左旗、新巴尔虎右旗、陈巴尔虎旗、额尔古纳市70%病区村（嘎查）完成改水，其中90%的中、重病村（嘎查）完成改水。改水工程保持良好运行状态，水质符合农村生活饮用水卫生标准。?

（2）饮茶型氟中毒：2007年完成饮茶型氟中毒病情普查，做好陈巴尔虎旗低氟砖茶预防试点工作， 2010年在全市普遍推广饮用低氟砖茶，杜绝普通砖茶在市场上流通，地方性氟中毒病区中小学生、家庭主妇防治知识，知晓率达到85%和70%以上。?

3?地方性砷中毒?

2007年完成全市水砷筛查、病区分布情况调查，2010年所有病区村（嘎查）完成改水，改水工程运行良好，水质符合农村生活饮用水卫生标准。?

4?大骨节病?

积极开展以换粮为主的综合性预防大骨节病措施宣传，到2008年中小学生和家庭主妇大骨节病防治知识知晓率分别达到85%和70%以上。2010年全市儿童大骨节病病情达到国家基本控制标准。?

5?克山病?

继续开展以“三防”、“四改”为中心综合性预防克山病措施宣传，到2008年中小学生和家庭主妇克山病防治知识知晓率分别达到85%和70%以上，2010年全市克山病现患减少20%.?

三、预防控制措施?

（一）加强病情监测?

结合公共卫生信息网络建设，在碘缺乏病监测网的基础上，建立完善安全的地方病病情信息网络，加强地方病病情和相关危险因素监测，每旗市对每一种地方病都要设立病情监测点，要准确、及时、定量地分析和预测本旗市地方病病情和流行趋势，为调整防治策略，制订防治规划，开展防治工作并考核评估防治效果提供科学依据。?

（二）加强健康教育?

开展多种形式的健康教育活动，使病区群众普遍掌握地方病防治知识，增强防病意识，提高自我防护能力，改变不利于健康的生产生活方式，自觉采取有效措施，预防和减少地方病的危害。?

（三）加大干预力度?

根据我市地方病病情，因地制宜的实施切实有效的干预措施。?

碘缺乏病要认真、持久的落实碘盐供应覆盖率100%，碘盐合格率90%以上，要坚持对碘盐生产、销售进行监督和监测，及时发现问题和解决问题，杜绝不合格碘盐、无碘盐流入市场，巩固和扩大预防效果，保证消除碘缺乏病工作可持续发展。?

饮水型地方性氟中毒、地方性砷中毒病区，要认真落实改水为主的综合性防治措施，并同人畜饮水、安全改水工程项目密切结合，大力实施改水、降氟、降砷，要加强水质和病情监测，及时发现问题、解决问题。饮茶型氟中毒完成病情调查和监测，2010年全市饮茶型氟中毒病区全部饮用低氟砖茶，杜绝普通高氟砖茶在市场流通。?

大骨节病要因地制宜的落实以换粮（改食大米或从非病区购入粮食）为主的综合性预防措施，或退耕还林、还草。改种大豆、蔬菜或其它经济作物，控制大骨节病新发。?

克山病要坚持以“三防”、“四改”综合性预防措施，努力控制急性克山病发病，减少潜在型、慢型克山病发病，积极开展克山病二级预防工作，减少潜在型克山病转变为慢型克山病。

四、治疗措施?

坚持以人为本、因地制宜地探索多种治疗方法，采取积极措施，尽可能减轻患者病痛，恢复其劳动能力，提高其生活质量。?

对巨块型地方性甲状腺肿的患者，要通过外科手术切除肿块等方法治疗；对严重缺碘的孕产妇等特需人群，要在医生指导下，采取在一定时期内酌情服用碘制剂补碘的方法防治；对严重缺碘导致的地方性克汀病患者，要用药物进行替代治疗并进行生活、劳动功能训练。?

对氟骨症患者，要以药物缓解临床症状为主，也可试用抗氧化剂或中草（成）药治疗；对地方性砷中毒患者，要以对症治疗为主，在个别病区可探索生物制剂治疗，并对发生癌变的患者进行抗癌治疗。?

对大骨节病患者，要采取以对症药物（包括中药）缓解临床症状为主进行治疗，部分病区可对一些患者实施手术治疗。?

对急型克山病患者，要以抗心源性休克、抗心律紊乱及急性心力衰竭为主，积极进行抢救；对在相对稳定期内的慢型克山病患者，要用抗心衰药维持治疗，并加强心脏功能状况的监测。?

五、保障措施?

（一）加强领导，强化责任。各地政府要加强对地方病防治工作的领导，建立健全防治工作领导和协调机制，将防治工作纳入病区各地政府主要领导的任期目标，实行目标责任制和责任追究制。要研究制定促进地方病防治工作的政策和措施，广泛筹集并统筹安排防治工作所需经费和资源，解决防治工作中出现的问题。?

（二）分工负责，齐抓共管。各有关部门和单位要切实履行各自职责，密切配合，认真做好防治工作。?

卫生部门要及时制订防治工作策略和规划，组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估等工作。向有关部门和单位提供病区范围、病情资料和相关技术支持。?

发展改革部门要将防治工作列入国民经济和社会发展计划。配合有关部门做好病区的防治工作。?

财政部门要安排落实防治所需经费，并监督经费使用情况。对贫困地区重大防治经费补助做到专款专用。?

水利部门要将地方性氟中毒、地方性砷中毒病区的改水工作纳入农村、牧区安全饮水工程规划，并组织实施。?

林业部门要对纳入退耕还林、退牧还草规划的大骨节病病区进行重点扶持。?

教育、广电、残联等部门和单位要配合开展多种形式的地方病防治健康教育活动，做好特需人群补碘的教育工作，预防智力残疾的发生。?

供销、盐业部门做好合格碘盐、低氟砖茶的生产和供应工作。?

工商、质检部门要负责对碘盐生产、流通、贩运、销售各个环节的质量监督及违法违纪行为的查处。?

（三）强化法制，严格管理。认真贯彻执行《地方病防治工作条例》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《食盐专营办法》、《盐业管理条例》以及有关防治地方病的地方性条例和部门规章，加强法制宣传，加大执法力度，使防治工作步入法制化管理的轨道。?

（四）拓宽投资渠道，落实防治经费。各地政府要根据规划要求和防治工作需要，按照分级负担的原则，落实防治专项经费。有条件的地区，可以探索通过建立基金的方式，广泛动员社会力量支持地方病防治事业。?

各有关部门和单位要按照规划的要求及本部门和单位承担的防治任务，安排必要的防治工作资金。要采取“渠道不变、加强管理、统一规划”的办法，充分利用水利、退耕还林、农业综合开发等资金，综合发挥在地方病防治方面的效益。要将碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、大骨节病等地方病危害严重的贫困病区作为重点，实施由政府、社会和群众共同参与的综合干预措施，集中力量努力消除我市贫困重病区村重点地方病的危害。?

（五）加强机构建设，提高人员素质。各地政府在安排疾病预防控制机构建设时，要将地方病防治机构作为疾病预防控制机构的重要组成部分统筹考虑，坚持因地制宜，实行分类指导，改革和调整地方病防治机构。各旗市区疾病控制中心要设地方病防治科，要相对稳定地方病专业技术人员，要装备地方病防治工作设备，要加强地方病防治专业人员在职继续教育和培训，提高人员素质，建设一支精干的地方病防治专业队伍。?

（六）加强科学研究，积极开展技术合作。要坚持科研为防治工作服务的方针，针对防治工作中的难点和关键环节，组织技术攻关，力争有所突破。要进一步开展交流与合作，及时跟踪和借鉴国内外的成功经验，引进先进技术和方法，提高我市防治工作水平。?

六、考核评估?

各旗市区政府要根据本规划的有关精神，结合实际，制订本地区地方病防治规划。?

要切实加强对规划执行情况的考核评估。每年要通过自查、抽查等形式，对防治工作经费落实与使用情况、防治措施落实与防治目标完成情况进行考核评估。要根据考核评估结果和病情变化及时调整规划目标和各项策略、措施，保证规划的实施效果。对完成规划目标任务好的有关部门和单位及个人进行表扬；对未完成规划目标任务的有关部门和单位及个人进行批评；对影响规划实施效果的有关部门和单位及个人，要按照国家有关规定作出严肃处理。卫生局等有关部门和单位将于2007年对旗市区执行规划情况进行中期考核评估，2011年进行终期考核评估。

内蒙古自治区呼伦贝尔市人民政府